新生儿常见问题处.ppt

新生儿的特殊现象 大肚子： 新生儿肚子大，是因为肌腹发育不完善，腹壁比较松弛而受胃肠空盈的影响所造成的，有的妈妈常常把宝宝的腹部膨隆误认为是腹胀，其实它是正常现象，随着婴儿年月的增长和腹肌逐渐发育，腹部会渐渐平坦的 常见问题的护理 日常护理 脐带没有脱落前，要保持脐带干燥，新生儿从医院回家后，无特殊情况，如无脐部感染，则可不用纱布覆盖，这样能促使脐带更快的干燥脱落 千万不要让湿衣服或尿布捂在脐部 如覆盖的纱布湿了或伴有渗液、渗血时，必须重新扎紧，用75%的酒精棉球，轻轻地从脐带根部向周围的皮肤擦洗，不可来回的乱擦，以免周围皮肤的病菌带入脐根部，而发生感染 避免尿布上的粪便等弄脏包扎的纱布而污染脐带，洗澡时脏水不要碰湿脐部 脐部护理 日常护理 宝宝出生后，在脐部会有一个圆卵形的肿块，平卧或安静时可自行消失，但哭吵、咳嗽、运动后肿块又可突出，这就是脐疝 这是一种发育缺陷，为婴儿常见的疾病，一般女婴比男婴多2-3倍 脐疝 护理 脐疝比较严重，应尽量避免婴儿哭闹、咳嗽等引起脐疝突出的现象 如6个月后脐疝仍未回纳，应带宝宝至医院处理 日常护理 宝宝出生后1-2天内排出墨绿色膏样大便，为正常大便 喂奶后大便逐渐由墨绿色转为黄色 喂母乳大便为金黄色，略稀，粪质均匀，每天3-7次不等 喂牛奶大便呈淡黄色，较母乳者大便干，由于新生儿消化功能不完善，奶汁不能完全消化，有时也会有奶瓣，并不是消化不良引起 如大便呈蛋花样或赤豆汤样为不正常大便，应到医院就诊 辨别大便颜色 鹅口疮 症状 鹅口疮是小儿常见的口腔疾病，患病的宝宝主要以口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色表浅、如豆大的小溃疡，局部灼热疼痛为特征 鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了。 日常护理 原因 由于宝宝免疫功能低下、营养不良、腹泻或因感染而长期服用各种抗生素或激素造成 2%-5%的正常新生儿是由于使用被污染的哺乳器具、哺乳时奶头不洁、出生时吸入、咽下产道中定植的白色念珠菌而发病 鹅口疮一年四季都可以发生，冬天食用蔬菜较少，发病率就比较高 护理 停用抗生素：如宝宝长期服用抗生素的历史，应尽快停用抗生素。 多吃流食：让宝宝多饮水，给予流质或半流质饮食，避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛 注意饮食营养和卫生：注意饮食卫生保持餐具和食品的清洁，如奶瓶、奶头、碗勺要专用，每次用完后需用煮沸消毒 平时注意清洁宝宝的口腔卫生 红屁股 绝大部分红屁股是由于护理不当造成的 由于宝宝小便次数比较多，如不及时更换尿布，粪便中的脂肪酸、尿中的尿酸等就会经常刺激臀部皮肤 使用橡皮尿布、塑料尿布，致使尿液不能蒸发 使用肥皂或洗衣粉未洗净的尿布，致使其与皮肤摩擦刺激 与宝宝自身体质有关，有的宝宝尿布换的很勤，但是偶尔换晚了一些还有可能出现红臀 日常护理 护理 首先要注意保持臀部干燥，发现尿布湿后要及时更换 新生儿的尿布要选用细软、吸水性强的旧棉布或棉织品，不损伤新生儿的皮肤，而且透气性好 尿布外面不能包裹塑料布，因密闭不利湿热散发，极易发生红臀 在夏季，室温较高时可将臀部完全裸露，使臀部经常保持干燥状态 要注意尿布的清洁卫生 清洗完尿布后要将尿布用开水烫一下，拧干后放在阳光下晾晒干 每次大便后，要用清水洗净臀部，保持局部的清洁 预防感染 接触新生儿之前应洗手。做抚触、洗澡、换尿布及哺乳时都要洗手。避免过多外来人员，禁止探视新生儿。使用奶具前消毒 预防接种 新生儿期接种的疫苗有：1、乙肝疫苗；2；卡介苗 父母应多与婴儿说话、抚摩、摇有利于早期的情感交流 新生儿筛查 在宝宝出生72小时后要分别做新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查。 （九）黄疸 生后第2---3天起90%的新生儿会出现皮肤黄染，大多属于生理性的，一般会在7---14天内消退。黄疸的原因主要是：（1）红细胞破坏增多，新生儿红细胞寿命短。（2）肝细胞受体蛋白质缺少。（3）肝酶活力低下。（4）排泄缺陷，发生肝内胆汁淤积。（5）排泄引流功能不足，容易潴留。（6）早期肠道缺乏细菌，肠肝循环增加。 生理性黄疸的血清胆红素植。足月儿不超过12mg/d,早产儿血清胆红素值不超过15mg/d。窒息儿、巨大儿、头颅血肿者黄疸一般较重。如果超过以上数值，就要做一些相关检查，以排除病理性黄疸，并给予预防性治疗。 治疗： 1、蓝光治疗：安全、可靠、无伤害、疗效好 2、药物治疗：茵栀黄、金双歧、苯巴比妥 （十）乳性黄疸：在生理性黄疸后持续下去，也可在生理性黄疸减轻后加重，2—4周达峰，持续数周到数月。 处理：1、或减少母乳喂养3---5天，并加光疗。 2、促进肠蠕动，促进排胎便。