广西北流市女性不孕危险因素调查分析.docVIP

PAGE PAGE 1 广西北流市女性不孕危险因素调查分析 　　【摘要】目的通过对广西北流市已婚育龄妇女不孕症情况进行调查，了解不孕症患病率及相关危险因素。方法采取整群抽样方法，于2012年1月至10月抽取北流市南部、中部、北部4个乡镇共44个村的已婚育龄妇女作为调查对象，进行问卷调查。结果不孕症的患病率为1.28%，结婚年龄在≥35岁组不孕率最高，南部低于中部、北部，高中及以上文化者高于初中和小学及以下者；不孕与吸烟或饮酒、盆腔炎及盆腔手术史、有毒物质接触史、精神因素有密切关系。结论环境因素、年龄、文化程度、吸烟或饮酒、盆腔炎及盆腔手术史、有毒物质接触史、精神因素是不孕症的主要危险因素，采取相应预防措施，是降低不孕症患病率的有效措施。 　　【关键词】不孕症；患病率；危险因素 　　【Keywords】infertility；prevalencerate；hazardousfactors 　　近年来，随着现代社会经济发展，人们生活水平提高，生活方式出现多样化，对生殖健康知识的需求增加，不孕症患病率增加，发病原因复杂[1]，引起了学者越来越多的关注，目前我国各省市已有不少关于不孕症的研究报道。本研究通过对广西北流市女性不孕症患者进行调查，探讨本地区的不孕症危险因素。 　　对象和方法1.调查对象根据北流市地理位置分布，从南部、中部、北部随机抽取白马镇、平政镇、清水口镇、民安镇4个乡镇共44个村的所有人口中18～49岁已婚育龄妇女为调查对象，2012年1月至10月共调查了21824例，经审理、核实，回收合格调查问卷共21239份，有效问卷回收率为97.32%。 　　2.问卷设计与不孕症诊断标准调查问卷由上海市计划生育服务研究所专家指导设计，问卷有《已婚育龄妇女不孕症筛查表》和《不孕症危险因素调查表》，内容包括双方一般情况、婚育史、月经史、性生活史、既往史、不孕症诊治史等。不孕症诊断标准：凡夫妇有正常性生活，未经避孕1年未妊娠者，称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕者称为继发性不孕[2]。 　　3.调查方法与质量控制采取整群抽样的方法，由当地的妇女主任、计生专干、村保健医生作为调查员，调查前进行统一培训，学习相关资料，统一指导语，并进行一些其他必要的质量控制。经过培训后入户对调查对象进行面谈方式问卷调查，由调查员填写调查表，课题组对收集的调查资料进行审核，对不符合调查要求的资料，进一步确认、补充。调查数据统一录入、核查、编码，并进行审查数据的完整性和一致性。 　　4.统计学处理用MicrosoftExcel录入数据后再次进行合理的筛选与整理，运用SPSS18.0软件进行数据转换，采用描述统计，率用“%”表示，计数资料比较进行χ2检验，以P 　　结果1.不孕症患病率情况21239份问卷中查出不孕症者272人，其中原发性不孕151人，占0.71%，继发性不孕121人，占0.57%，不孕症总患病率为128%。 　　2.不孕症的基本情况本组不孕者年龄19～49岁，平均年龄（35.03±6.179）岁。民族以汉族为主，占97.79%（266/272）；文化程度以初中为主，占77.21%（210/272），小学占18.75%（51/272），高中及以上占4.04%（11/272）；职业以农民为主，占8603%（234/272），农民工占10.29%（28/272），其余（工人、经商、教师、办公室文员等）仅占3.68%（10/272）。 　　3.不同特征人群不孕的患病情况不孕与结婚年龄、居住区域、文化程度有关，结婚年龄≥35岁的不孕率最高，南部不孕率比中部、北部低，高中及以上者不孕率明显高于初中和小学及以下者。其对比情况见表1。 　　4.不孕症危险因素272例不孕症中有吸烟、饮酒习惯的占2.57%（7/272）；家族有不孕不育者占1.10%（3/272）；没有接受婚前检查的占84.19%（229/272）；既往曾患妇科病史的占58.09%（158/272），其中宫颈炎60人次、盆腔炎53人次；发生过流产或异位妊娠者占18.38%（50/272）；有过宫腔或附件手术史者占5.51%（15/272）；接触过有害有毒物质的占7.35%（20/272）；接受过激素治疗的占5.51%（15/272）；发生过重大负性生活事件的占480%（13/272）。 　　讨论全国各地报道的不孕症患病率波动较大，2008年湖北省农村育龄夫妇不孕症患病率为0.96%[3]，2010年新疆鄯善县不孕症患病率为23.6%[4]。本次广西北流市调查显示患病率为1.28%，与全国各地报道结果比较相对偏低。本研究对象主要是乡镇，市区除外，86.03%以上是农民，可能与此有关。因本市各乡镇经济水平相当，民族中汉族占9779%，故未考虑职业、