肝胆系统解剖讲义.ppt

肝胆系统解剖;二、肝的形态;;肝横断层解剖及CT、MRI图像;三、肝内管道;肝门静脉：多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成，向右上方经下腔静脉前方进入肝十二指肠韧带，在肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门，分为两支，分别进入肝左叶和肝右叶。肝门静脉在肝内反复分支，最终注入肝血窦。 ; （二）毗邻： （1）肝门处： 前：肝左、右管 中：肝固有动脉左、右支 后：肝门静脉左、右支 （2）肝十二指肠韧带内： 右前：肝总管、胆总管 左前：肝固有动脉 后：网膜孔 下腔静脉 ;肝门静脉属支;;肝动脉的肝内、外吻合：;（四）肝静脉;左后上缘V;4、肝外胆道;胆囊三角(Calot三角)：;四、肝的分段;;肝;经颈V肝内门腔V内支架分流;门静脉造影;正常腹腔动脉造影 肝总动脉及脾动脉起源于腹腔干动脉。 肝总动脉又分出肝固有动脉及胃十二指肠动脉。 肝固有动脉分出肝右、肝左动脉。 肝动脉分支走行正常，管腔大小、形态正常。; 正常肝CT（平扫+增强）; 正常肝CT（平扫+增强）; 正常肝CT（平扫+增强）; 正常肝CT（平扫+增强）; 正常肝CT（平扫+增强）;; 正常肝CT 左图：肝脏冠状位MPR重建，多方位显示肝脏大小、形态及外缘 右图：肝CTA清楚显示门静脉、肝静脉及其分支。;正常肝脏MR表现; 正常肝MRI 左图：T1WI图像，肝实质为中等信号，但高于脾的信号，其中可见流空低信号血管影。 右图：T2WI图像，肝实质为低信号，明显低于脾的信号，信号均匀一致。;脂肪抑制T1WI;肝右叶;肝脏动态增强MR表现;;