肝硬化医疗护理讲义.ppt

肝硬化医疗护理;教学目标;肝硬化;病 因;发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;肝性脑病; 辅助检查 1.实验室检查 血常规、尿粪常规、肝功能、免疫功能检查 2.影像学检查 ◆ X钡餐检查 ◆ B超检查 ◆ CT及MRI检查 3.内窥镜检查;治疗原则; 治疗原则;治疗原则;护理评估;护理诊断; 护理目标 病人能描述营养不良原因，遵循饮食计划； 能描述有暖气腹水的主要原因配合治疗； 营养状况改善，水电解质紊乱得到纠正； 病人能主动更换卧位防止皮肤受损 不出现出血、感染、肝性脑病等并发症。; 护理措施— 一般护理 1.休息与活动 （1） 指导病人注意休息，适当活动。卧床休息取平卧位或右侧卧位。 （2） 下肢浮肿者取抬高肢体。 （3）腹水者卧床休息取半卧位，避免压疮发生。; 护理措施 2.改善营养状况 （1）饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素。 （2）腹水者限制水、钠摄入；食盐每日1.5~2.0g/d；水1000ml/d。 （3）低蛋白血症：静脉补充营养如复方氨基酸、 白蛋白或新鲜血。 3.心里护理;护理措施 （二）用药护理：利尿速度不能过快，体重减轻不超过0.5kg/d,记录24h尿量。 （三）腹腔穿刺放腹水护理：放腹水前排空膀胱，穿刺后用无菌敷料或明胶海绵+腹带缚紧，记录量。 （四）并发症观察和护理 1.上消化道出血：监测生命体征，观察出血，必要时配合医生积极抢救。 2.肝性脑部：观察神志，尊医嘱用药，加强安全护理 ;护理评价 1.患者能否自己选择符合饮食治疗的食物； 2.能否陈述减轻水钠水、钠潴留的相关措施；腹水和体重是否有所减轻； 3.患者的水电解质紊乱是否纠正； 4.患者皮肤颜色状态？ 5.发生上消化道出血、感染等并发症，是否及时处理。;健康教育;