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肝癌超声造影;超声造影在肝癌诊疗中的临床应用;诊断;;HCC;;患者男性,53岁,二维超声见肝右前叶下段(S5)一低回声团,大小2.0cm×1.7cm,边界清,形态尚规则,内回声欠均。;超声造影显示病灶动脉期呈整体均匀高增强;;;;转移CA;患者男性,53岁,因右半结肠癌入院。
二维超声检查发现肝二叶内数个稍强回声团,较大约1.9cm×1.9cm,边界清,形态欠规则,内回声不均,部分病灶呈“牛眼征”。;超声造影动脉期病灶呈快速均匀整体高增强;门脉期早期病灶内造影剂即开始消退,呈现典型“快出”,表现为低增强;实质期病灶内造影剂进一步消退,呈更明显低增强,几乎呈“黑洞征”;;;患者女性,52岁,二维超声于肝左叶内探及一不均质回声团,大小约3.9cm×3.2cm,边界清,形态欠规则,内以稍强回声为主,相间不规则低回声。CDFI显示病灶周边血流较为丰富;病灶动脉期呈周边结节状高增强;门脉期造影剂缓慢向心性不完全充填,病灶呈等增强;至实质期病灶内部造影剂仍未完全充填,呈等增强;FNH;; 不典型增生结节(DN);患者男性,63岁,乙肝病史多年,临床诊断肝硬化。常规二维超声检查探及肝右叶内2个较大低回声团,大小分别为2.3cm×1.9cm、1.7cm×1.6cm,边界清,形态不规则,内回声欠均匀。余肝光点增粗、实质回声极不均匀;超声造影动脉期
2个病灶内部分别呈无增强及低增强;门脉期病灶内造影剂逐渐充填,
较周围肝组织呈等增强;延迟期病灶仍呈等增强;肝穿刺活检病理提示病灶内部有异型细胞,考虑不典型增生结节;肝硬化结节;患者男性,53岁,乙肝病史数十年,常规二维超声检查发现肝二叶内多发低回声结节,较大约1.0cm×0.9cm,边界清,形态尚规则,内回声欠均。;超声造影显示病灶三期均呈等增强;患者女性,26岁,二维超声于肝右前叶下段探及一实质性回声团,大小约1.7cm×1.5cm,边界清,形态欠规则,周边呈稍强回声,内部呈低回声,不均匀;超声造影病灶动脉期呈周边结节状高增强,逐渐向心性充填;;实质期早期病灶仍呈高增强;肝脓肿;患者男性,33岁,二维超声于肝右叶探及一混合性回声团,大小约8.4cm×7.1cm,边可辨,形态不规则,内回声不均,可见不规则液性暗区,透声差。CDFI显示病灶周边及内部短棒状、点状血流信号;超声造影病灶在动脉期呈周边环状高增强,内部呈“蜂窝状”高增强,见多个大小不等不规则无增强区;门脉期病灶呈“蜂窝状”等增强;延迟期造影剂逐渐消退,病灶内有造影剂充填部分较周围正常肝组织仍呈等增强;肝内脂肪类病变;;超声造影显示低回声灶三期等增强;;;基波 ;病灶局部射频治疗(RFA)后;超声造影显示动脉期稍强回声区呈周边环状高增强,考虑为局部治疗后周边炎症反应;内部无增强;门脉期及延迟期稍强回声区周边均呈等增强、内部无增强。
超声造影显示RFA范围为4.3cm×3.6cm,较二维超声显示范围大。
稍强回声区内部三期无增强,考虑病灶已治疗完全;谢谢聆听
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