第三季度抗菌药物临床应用评估工作小结.pdf

珠海健华院 第三季度抗菌药物临床应用评估工作小结 根据卫生局新卫医发〔 2014 〕74 号文件精神，为进一步加 强抗菌药物临床应用管理， 促进抗菌药物临床合理使用， 保证患 者用药安全。我院对 2011 年第三季度抗菌药物临床使用自查中 存在的问题进行了整改，汇报如下： 一、为加强我院抗菌药物临床应用管理，提高合理应用水平，保 证医疗质量和安全。 我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小 组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范。 1、开展抗菌药物临床应用基本情况调查， 对抗菌药物品种、 剂型、规格、使用量、住院患者抗菌药物使用率、外科手术抗菌 药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例等做了调查； 2、开展医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训； 3 、对抗菌药物的使用采取分级制度。 二、现将我院在抗菌药药物使用中存在的不合理现象列出如下： 1 、抗菌药物使用率过高 , 联合用药率过高。 我院在相关文件 精神指导下， 今年对抗菌药物使用进行了严格控制， 目前使用率 有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。 2 、无指征用药。 临床工作中 , 医师掌握抗菌药物应用的适应 证过宽 , 抗菌药物被滥用。如在门诊 , 即使诊断为上呼吸道感染 , 也较广泛地应用抗菌药物； 有的临床医师一旦发现患者有发热现 象, 便开始应用抗生素 , 而不做相应病原学检查。 3 、预防用药过多。 手术患者抗菌素使用率过高 , 外科系统手 术患者抗菌药物使用率也相对较高。 4 、给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式 以静脉给药者比例较高为主 , 这说明抗菌药物给药方式不合理。 综上所述， 不应凭经验选用抗生素， 应当把细菌培养和药敏 实验作为重要依据确定或改换药物。 且要以口服给药为主。 为避 免抗菌药的不合理应用，就要注意药物的适应证、配伍、个体差 异联合用药，以减少药物的不良反应，保证用药安全有效。 三、整改措施 1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入 医疗质量管理 , 加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人 员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选 用抗菌药物。 2、加大宣传力度 , 让全民意识到滥用抗生素的危害 , 切实做 到抗生素合理应用。 3、结合基本药物制度的实施和新农合切实加强合理用药的 考核工作。 四、处罚情况 每月对全院临床医师的处方及病历进行抽查、 点评，并将点 评结果进行汇总分析。 1、对抗菌药物超常使用采取预警制度。对出现抗菌药物超 常处方且无正当理由的医师提出警告； 2、对存在不合理用药的问题，进行限期整改； 3、对不合理使用抗菌药物的医师，医院简报通报，并计入 考核。 总之，医务人员要充分认识到抗菌药物合理应用的重要性。 认真总结工作中的经验和不足， 逐步将抗菌药物临床应用管理工 作转入制度化、 规范化的管理轨道， 促进抗菌药物临床应用能力 和管理水平的持续改进。