胰十二指肠切除术后出血原因分析及治疗策略-中华普通外科学文献.pdf

中华普通外科学文献 渊电子版 冤 圆园员圆 年 员圆 月第 远 卷第 远 期 悦澡 蚤灶 粤则 糟澡 郧藻 灶 杂怎则早 渊耘造藻 糟 贼 则 燥 灶 蚤 糟 耘凿 蚤贼蚤燥 灶 冤 袁 阅藻 糟藻 皂 遭 藻则 圆 园员圆 袁 灾燥 造 远 袁 晕燥 援远 54 1 窑 窑 综述 窑 窑 胰十二指肠切除术后 出血原 因分析及 治疗策略 王兴伟 余翔 李泉 骆 霞 岗 喻春钊 摘要 胰 十二指肠切除术是腹部外科创伤大 风 险性高 较为复杂 的手术 术后并发症发生 揖 铱 尧 尧 , 率高 其 中术后 出血是其致命 的并发症之一 早期 的出血多与术 中结扎线脱落 胰腺残端及 吻合 口 , 遥 尧 处止血不彻底等技术性 因素有关 晚期 的出血多与各种 吻合 口瘘有关 术前 纠正患者各器官功能 , 遥 , 改善全身 营养状况 术 中强调精细操作 彻底止血 根据术者 经验选择合理 的吻合 方式 术后严密 , 尧 尧 , 观察 及 时发现 出血并止血 能有效提高患者术后生存率 , , 遥 揖关键词 铱 胰十二指肠切除术; 术后 出血; 治疗 自从 1935 年 Whipple 报道胰 十二指肠切 除术 治疗壶腹部癌 以来 , 胰 十二 指肠切 除术 已成 为治疗 胰 头 十二指肠 以及 壶腹周 围恶性肿瘤及一些 良性疾病 的经典术式 其切 除范 围包括胰 头部 十二 指 尧 Vater , 尧 肠 空肠上段 胃窦部 以及胆 总管等 并 重建 消化道 行胰肠 胆肠及 胃肠 吻合 近年来 随着手术 麻 醉 监 尧 尧 , , 尧 遥 尧 尧 护及 围手术期处理等诸方 面 的进 步 , 胰 十二指肠切 除术 的安全 性有 了较 大 提高 ,