第二节急性上呼吸道感染.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * 第二节 急性上呼吸道感染（上感） （Acute Upper Respiratory Infection，AURI） 沧州医学高等专科学校 任建立 总称：急性上呼吸道感染 简称“上感”，俗称“感冒” 包 括： 急性鼻咽炎 急性咽炎 急性扁桃体炎 病 因 外 因 病毒：占90%以 上。（合胞病毒、 流感病毒、副流 感病毒…. ） 细菌（溶血性链 球菌、肺炎球菌、 流感嗜血杆菌….） 肺炎支原体 内 因 小儿呼吸道解 剖、免疫特点 机体抵抗力降低时 （营养不良、护理不 当、气候变化、 不良环境） 临床表现 1.一般类型： 局部症状: 喷嚏、流涕、鼻塞、咽痛、 咳嗽 全身症状: 发热 神经精神症状 胃肠道症状 （一）症 状 轻重与年龄、体质及病原体的种类有关 2.个体特点 轻症→ 鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等 重症→ 轻症+高热、惊厥、食欲不振、 频咳等之一 3个月 婴幼儿 年长儿童 全身症状 较轻 重，常有高热 较轻，多有发热 轻微发热 可烦躁、惊厥 呼吸道 鼻塞显著 轻重不等 鼻咽炎症状：鼻塞 症 状 张口呼吸 可以无 流涕、喷嚏、咽痛 呼吸困难 消化道 常腹泻、 常厌食 常有腹痛 症状 呕吐 腹泻、呕吐 不同年龄儿童上感的症状 咽部充血 咽后壁淋巴滤泡增生 扁桃体增大、充血 浅表淋巴结肿大 部分肠病毒引起者可有皮疹。 （二）体 征 （三）辅助检查 血常规 CRP PCT 疱疹性咽峡炎 柯萨奇病毒A组 好发夏秋季节 婴幼儿多见（3岁） 高热、咽痛、流涎、不肯吞咽 咽喉部见多个小疱疹，破溃后形成小溃疡 病程1周左右 两种特殊类型 腺病毒感染（3、7型） 春夏季节多见 3岁儿童多见 高热、咽痛、眼痛流泪 咽部充血、结膜充血及耳后淋结肿大 病程1~ 2周 咽-结合膜热 并发症 * * * * * * * * * * * * *