临床输血免疫学基础多选题集与题解二.doc

临床输血免疫学基础多选题集与题解二 143.人体的白细胞上有几类抗原 A．两类 B．三类 C．四类 D．五类 答案:B 题解：人体的白细胞上有三类抗原：一为红细胞血型抗原；二为白细胞自身特有抗原；三为与其它组织共有的,也是最强的同种抗原即人类白细胞抗原(human leucocyte antigen 简称 HLA)。 144.应用微量淋巴细胞试验不能检出HLA A．A、B、C位点上的抗原 B．DR位点上的抗原 C．DQ位点上的抗原 D．D和DP位点上抗原 答案:D 题解：HLA- A、B、C、DR和DQ位点上的抗原可用血清学方法检出，一般应用微量淋巴细胞试验，而D和DP位点抗原可用细胞培养方法检出。HLA的各型的亚型抗原间可有交叉反应。 145.下列关于HLA说法哪项不正确 A．HLA是一个非共显性遗传系统 B．每一位点上最多检出两个抗原 C．不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡 D．HLA在亲子鉴定中具有重要意义 答案:A 题解：HLA是一个共显性遗传系统，即每个基因所决定的抗原都在细胞膜上表现出来。同一条染色体上的不同位点的等位基因紧密连锁在一起组成单倍型，从亲代传给子代，因此，每个人有两条分别来自父母的单倍型。对于一个体做HLA分型，得到的是表型结果，每一位点上最多检出两个抗原。HLA系统的一个重要特点是不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡，即实际观察到的某两个基因出现在同一条单倍型上频率与预期值有一定差异。在亲子鉴定中具有重要意义。 146.HLA根据同种表位可以把同种抗体分为 A．两类 B．三类 C．四类 D．五类 答案:A 题解：单一的HLA基因产物含有几个抗原决定簇可以刺激产生不同的同种抗体。临床上HLA抗体多由输血，妊娠或器官移植等免疫产生。根据同种表位可以把同种抗体分为两类：一类仅与一种HLA基因产物反应的抗体；另一类则是能与不止一种HLA基因产物结合的抗体。HLA抗体的免疫球蛋白多数为IgG,少数则为IgM。 147.HLA检测临床上可应用于 A．器官移植和输血 B．疾病诊断及预防 C．亲子鉴定 D．以上均是 答案:D 题解：HLA临床上可应用在器官移植，输血，疾病诊断及预防，亲子鉴定等方面。 148.下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确 A．在中性粒细胞上还存在着特异性同种抗原具有遗传的多态性 B．用凝集试验和粒细胞毒试验可检出中性粒细胞特有的同种抗原 C．检出中粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者 D．特异性同种抗原具有遗传的多态性 答案:C 题解：在中性粒细胞上还存在着特异性同种抗原。它具有遗传的多态性，目前主要用凝集试验和粒细胞毒试验去检出中性粒细胞特有的同种抗原。这些抗原都受控于显性遗传基因。由于检出中粒细胞抗原的血清，主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者母亲。在临床上粒细胞特异性同种抗原可导致输血后发热反应，新生儿同种免疫性粒细胞减少症，自身免疫性中粒细胞减少症和输血后肺部浸润等。 149.血清蛋白抗原主要是免疫球蛋白，根据免疫球蛋白的表位可分为 A．两种 B．三种 C．四种 D．五种 答案:C 题解：通常与输血反应有关的血清蛋白抗原主要是免疫球蛋白，根据免疫球蛋白的表位可将免疫球蛋白分为四种：个体型、同种型、同种异型、同种同种异型。 150.在IgA缺乏的患者中，可测得特异性的抗IgA抗体是 A．类特异性的抗IgA B．亚类特异性抗IgA C．限定特异性抗IgA D．以上均是 答案:D 题解：在IgA缺乏的患者中，可测得各种不同特异性的抗IgA抗体，可分为 （1）类特异性的抗IgA：只见于IgA缺乏的人，即使从未妊娠或输注血液制品，也十分常见。（2）亚类特异性抗IgA：也可见于IgA缺乏的人，也可见于正常人。（3）限定特异性抗IgA：主要见于曾经输血或接受免疫球蛋白注射的人，或者曾妊娠一次或多次的妇女。 151.由血清蛋白引起输血反应的患者需再次输血时输注何种血液制品最佳 A．红细胞悬液 B．辐射红细胞 C．洗涤红细胞 D．冰冻红细胞 答案:C 题解：由血清蛋白引起的不良输血反应可以是输注血浆的速发型超敏反应，为了防止不良输血反应，对有此反应患者尽量避免应用血浆。倘若需要时，可应用人工代血浆或应用经洗涤红细胞。