临床输血免疫学基础多选题集与题解三.doc

临床输血免疫学基础多选题集与题解三 103.如果献血员为O型，与A型病人进行交叉配血时，将会产生哪种结果 A.“主”管凝集，“次”管不凝 B.“主”管不凝，“次”管凝集 C.“主”管凝集，“次”管凝集 D.“主”管不凝，“次”管不凝 答案：B 题解：受血者（病人）血清对供血者（献血员）红细胞，称“主侧”配血；受血者（病人）红细胞对供血者（献血员）血清，称“次侧”配血。A型病人红细胞上A抗原，血清中含有抗B；献血员为O型血清中含有抗A、抗B，因此，“主”管不凝，“次”管凝集。 104.在输血前交叉配血时，哪项应特别注意 A.严格三查三对，切不可将标本弄错 B.每次取标本用干净吸管 C.每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察 D.每次输血前需行抗体筛选 答案：A 题解：在输血前交叉配血时，应特别告诫工作人员必须严格三查三对，切不可将标本弄错。 105.红细胞血型系中最为复杂的血型系是 A．ABO血型系 B．Rh血型系 C．MN血型系 D．Kell血型系 答案:B 题解:Rh血型系可能是红细胞血型系中最为复杂的一个血型系。至今已发现Rh血型系的抗原40多个。但涉及到临床输血工作五个主要抗原:即D、C、E、c和 e, 以及相应的特异性抗体。 106.在Rh血型中，何种抗原性最强 A.C抗原性最强 B.c抗原性最强 C.E抗原性最强 D.D抗原性最强 答案:D 题解:在红细胞Rh血型中，D抗原性最强。50-75%的Rh阴性的人通过输血和妊娠，可受D抗原红细胞免疫而产生抗D。因此，在里临床输血治疗和新生儿溶血病诊疗中，具有重要地位。 107.红细胞Rh系统各抗原的强度是 A.cCDEe B.EDCce C.CDEce D.DCEce 答案 D 题解 溶血性输血反应的发生与各种红细胞免疫原性的强度密切相关，红细胞Rh血型系统中常见各抗原的强度，一般被认为DCEce。 108.Fisher-Race 提出的CDE命令法认为红细胞Rh基因是几个基因的复合物 A.1 B.2 C.3 D.4 答案 C 题解 Fisher-Race提出的CDE命令法认为Rh基因是3个基因的复合物，每条染色体上有 3个基因位点相互连锁；每个基因决定1个抗原；基因和基因产物使用相同的名称。 109.关于红细胞Rh血型中的Du型下列说法哪个不正确 A．确诊弱表现的D抗原，只能采用间接抗人球蛋白试验 B．Du型比正常D阳性细胞抗原弱输给Rh阴性的受血者后不会诱导免疫反应产生抗D C．受血者为Du型者，应归类于Rh阴性最为安全 D．Du型的供血者红细胞应作为Rh阳性处理 答案:B 题解:有些红细胞上的D抗原同一些抗D血清凝集，而同另一些抗D血清不凝集。要确诊这种弱表现的D抗原，只能采用间接抗人球蛋白试验，这种抗原的变异型统称为Du型。尽管Du型比正常D阳性细胞抗原弱,但输给Rh阴性的受血者后,仍可诱导免疫反应产生抗D。如果将Du型红细胞输给具有抗D受血者后，Du红细胞可以被抗D加速破坏。因此，实际在临床输血工作中，供血者为Du型者，应归类于Rh阳性，而受血者为Du型者，则应归类于Rh阴性最为安全。 110.大多数红细胞Rh血型系抗体属 A．IgA B．IgE C．IgG D．IgM 答案:C 题解: 红细胞Rh抗体主要是通过输血或妊娠免疫而产生。一般在初次免疫2-6个月内出现。大部分Rh抗体属IgG，与盐水悬浮的Rh阳性细胞(Du细胞例外)不起凝集反应，但用酶，间接抗球蛋试验可测出。少数抗D血清含有IgM抗体，但总伴有IgG抗体。这些IgM的抗D血清能凝集盐水悬浮的红细胞。一般在免疫反应中，最早出现为IgM抗体，随之为IgG性质抗体。大多数Rh抗体不需结合补体。 111.控制红细胞Rh基因在哪一对染色体上 A.第一对染色体 B.第六对染色体 C.第九对染色体 D.第十一对染色体 答案 A 题解：控制红细胞Rh基因在第一对染色体上。 112.红细胞Rh血型中五种不同的Rh抗体是 A.抗C、抗D、抗d 、抗E、抗e B.抗C、抗c 、抗D、抗d 、抗E C.抗C、抗c 、抗D、抗d 、抗e D.抗C、抗c 、抗D、抗E、抗e 答案：D 题解：红细胞Rh