临床造血干细胞移植多选题集与题解.doc

临床造血干细胞移植多选题集与题解 1.造血干细胞移植按其干细胞的来源可分为： A.自体造血干细胞移植 B.同种异基因造血干细胞移植 C.异种造血干细胞移植 D.以上均是 答案：D 题解：造血干细胞移植按其干细胞的来源,分为自体造血干细胞移植、同种异基因造血干细胞移植和异种造血干细胞移植。 2.造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为： A.骨髓移植 B.外周血造血干细胞移植 C.脐血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植 D.以上均是 答案：D 题解：造血干细胞移植(SCT)根据干细胞采集的部位可分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植。 3.骨髓移植必须对病人实施： A.使用免疫促进剂处理 B.使用免疫抑制剂处理 C.交替使用免疫促进剂和抑制剂处理 D.无须使用免疫抑制剂处理 答案：B 题解：骨髓移植(简称：BMT)是指对病人实施免疫抑制处理后,使机体失去排斥异体组织的能力,通过移植骨髓中的多能造血干细胞给病人,以重建造血和免疫功能,从而达到治愈某些疾病的一种方法。 4.根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为： A.自体骨髓移植 B.同种异基因骨髓移植和同种同基因骨髓移植 C.异种骨髓移植 D.以上均是 答案：D 题解：根据骨髓的不同来源,可将骨髓移植分为自体骨髓移植、同种异基因骨髓移植、同种同基因骨髓移植和异种骨髓移植。 5.自体骨髓移植不会出现下列哪种情况： A.免疫抑制 B.移植失败 C.排斥反应 D.白质脑病 答案：C 题解：自体骨髓移植(简称：ABMT)是采取患者自身骨髓进行保存。在其相应时间内,用大剂量的放疗和/或化疗,以期最大限度地杀伤患者体内的肿瘤细胞,然后再输回自体骨髓,恢复患者造血功能。此种移植不会出现排斥和移植物抗宿主病(简称：GVHD)等严重合并症, 移植的骨髓容易植活。 6.进行自体骨髓移植时须考虑到 A.肿瘤必须未累及骨髓,移植前骨盆未受过射线照射 B.肿瘤必须对放、化疗敏感 C.不会出现抗肿瘤效应,故复发率极高 D.以上均是 答案：D 题解：进行自体骨髓移植时必须考虑以下几个方面：（1）肿瘤必须未累及骨髓,移植前骨盆未受过射线照射；（2）年龄不宜过大；（3）肿瘤必须对放、化疗敏感；（4）自体骨髓移植有利于保护骨髓,免受放、化疗影响,但不能防止放、化疗对心、肝、肾等其它脏器的毒性损害；（5）对缓解期肿瘤(尤其是血液系统的白血病和多发性骨髓瘤)进行ABMT，采集的骨髓最好能在体外净化；（6）由于移植后几乎没有移植物抗宿主病（GVHD）,也就不会出现抗肿瘤效应,故复发率极高。 7.自体骨髓移植采集骨髓置于4℃下保存最长不能超过 A. 24小时 B. 48小时 C. 72小时 D. 96小时 答案：C 题解：自体骨髓移植成功的关键是保存造血干细胞的活力和基本功能,骨髓采集后如置于4℃下,骨髓在培养液或保存液内最长不能超过72小时；如在-196℃可长期保存,则需一定设备及技术,故在基层医院难以推广。 8.同种同基因骨髓移植 A.不会出现排斥和移植物抗宿主病 B.骨髓移植时需免疫抑制处理 C.用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低 D.双胎间均可移植 答案：A 题解：同种同基因骨髓移植(简称：SBMT)在人类仅限于同卵双胎间的移植,这种机会极少。因无供受者间免疫方面的障碍,无需免疫抑制处理,也不存在排斥和GVHD,因而临床效果较好,但若用来治疗肿瘤尤其是白血病、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,移植后复发率比同种异基因骨髓移植（简称：Allo-BMT）要高,这可能与缺乏移植物抗肿瘤效应作用有关。 9.同种异基因骨髓移植是指供一受者之间 A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移植。 B.主要组织相容性复合物相合的同种两个个体间的移植。 C.必须父母与兄弟姐妹间的移植 D.性别相同者间的移植。 答案：B 题解：同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)是指供一受者之间主要组织相容性复合物(Major histocompatibility complex简称：MHC)相合的同种两个个体间的移植。现广泛开展的Allo-BMT是基因型相同或基本相同的兄弟姐妹间的移植,少数为亲子间的移植,也有人类白细胞抗原(简称HLA)表型相同的无关人员之间移植，此项移植机会极少。Allo-BMT后易并发GVHD,但其优点是血液系肿瘤移植后疗效比同种同基因和自体骨髓移植佳。 10.同种异基因骨髓移植时，受(患)者的年龄须控制在 A.10周岁 B.25周岁 C.35周岁 D.45周岁 答案：D 题解：在同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)时,选择受(患）者时应注意:(1)年龄控制20～30周岁,最大年龄不能超过45周岁。 11.同种异基因骨髓移植时，患者合适的移植时机选择 A.