关节炎的鉴别诊疗讲义.pptVIP

痛风 发病机制 血液中98%的尿酸以钠盐形式存在，在体温37℃、PH7.4的生理条件下，尿酸溶解度约为6.4mg/dl，加之与血浆蛋白结合的0.4mg/dl，尿酸在血液中的饱和度约为7.0mg/dl，超过此值，呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积于关节内外组织及肾脏等器官，引起急性炎症和慢性损伤。(1mg/dl=59.48umol/L) 痛风 临床表现 急性痛风性关节炎 痛风石及慢性痛风性关节炎 肾脏病变 痛风 临床表现 急性痛风性关节炎 诱因：关节局部损伤、穿鞋紧、走路多、饱餐饮酒、 　　 过度疲劳、受湿冷、感染及外科手术等。 起病方式：常于夜间或清晨突然发病，症状一般在数 　　　　　 小时内发展至高峰。 关节表现：受累关节及周围软组织呈暗红色，明显肿胀， 局部发热，疼痛剧烈难忍。初次发病时绝大多数仅侵犯 单个关节，以踇趾关节和第一跖趾关节最常见。 持续时间：持续数天至数周后可自行缓解，仅炎症皮肤 区色泽变暗及关节不适。以后进入无症状的间歇期， \ 多数于一年内复发，愈发愈频，受累的关节也越来越多。 全身表现：可伴体温升高、头痛等，并可出现WBC、 ESR、CRP升高。 痛风 临床表现 痛风石及慢性痛风性关节炎 典型的痛风石位于耳轮，也常见于踇趾、指、腕、肘、 膝等处。由于未