人工股骨头置换术医疗护理配合讲义.pptVIP

人工股骨头置换术医疗护理配合 人工关节置换术 人工半髋关节置换术 人工全髋关节置换术 适应症： 髋关节骨性关节炎、活动受限；类 风 湿关节炎，关节强直病变稳定；股骨头无菌性坏死，严重变形；先天性髋脱位或髋臼发育不良。 人工全髋关节置换术 麻醉方式：全身麻醉或腰麻 手术体位：侧卧位 手术切口：髋关节外侧切口或髋关节后侧 切口 特殊用物：全髋手术器械（以plus为例）、 动力系统、高压冲洗枪 手术步骤与手术配合 1、术野贴手术薄膜 递手术薄膜、干纱布一块协助贴膜 2、自髂前上棘外上 方2.5cm向下、向后 经股骨大转子外侧延 伸至其基底部下5cm 弧形切开皮肤、皮下 组织 铺2块干纱布于切口，递无齿镊、22号 手术刀切皮、电刀切开皮下组织 （1）、分离臀大肌与 扩筋膜肌间隔，显露 关节囊外侧 递中弯钳分离，深部肌肉拉钩牵开显露 （2）、切开臀中肌臂 外侧肌，切开关节囊 递电刀切开、有齿直钳钳夹，切除关 节囊。递甲状腺拉钩、深四爪拉钩牵 开，充分暴露髋关节 3、股骨头脱位 2把骨撬协助脱位 4、于股骨颈与大转子 移行部切断股骨颈取 出股骨头、暴露髋臼 递电锯、宽骨凿、骨锤切开，取头器 取出股骨头，湿盐水纱布包裹保存， 以备植骨。递下板钩、前板钩、深四 爪拉钩牵开显露髋臼 5、髋臼置换 （1）削