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PAGE 1 - 人力资源服务机构信用等级评定申报表 机构名称 发证机关 地 址 网 站 法定代表（负责）人 办公电话 手 机 申 报 人 办公电话 手 机 许可证编号 设立时间 统一社会信用代码 注册资本（金） 场所面积 自有员工人数 年均服务人数 年均营业收入 年均纳税额度 年均纯利润 机构性质 □国有 □民营 □其他 是否参与2016年人力资源市场年报统计 □ 是 □ 否 主营业务 申报 材料 清单 □机构证照 □员工参保证明 □纳税情况证明 □从业资格证书 □机构服务台账 □诚信情况证明 □其他支持材料 机构简介 (简明扼要，反映机构 基本情况，200字左右) 申报材料 真实性承诺 本机构承诺上述表格所填内容和申报材料真实、准确、全面，如有虚假，由本机构承担一切责任。 （盖章） 年 月 日 县（市、区）人力资源社会保障局推荐建议 （盖章） 年 月 日 市人力资源社会保障局评定结果及信用等级推荐建议 （盖章） 年 月 日 省人力资源社会保障厅评定结果 （盖章） 年 月 日 备注 备注：1.此表请正反面打印上报；2.机构简介要语言精练、突出核心竞争力。 县区2018—2019年度人力资源服务机构信用等级评定汇总表 填报单位（公章）： 填报时间： 序号 机构名称 地址 成立 时间 自有员工 人数 年均 营业收入 年均 纳税额 年均 纯利润 法定 负责人 联系电话 初评 结果 备注：年均指2018-2019年期间平均数。