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ICU 常用药物及相关知识 序 号 药物名称剂量药理作用 临床应用 （作用与用途） 不良反应或注意事项 用法与用量 及配置 1 多巴胺 20mg 主 要激动与剂量 有关≤ 5u兴奋外 周 多 巴 胺 受 体 5~10u兴奋a 及β ≥ 10u? . 用于各种休克、心 衰和心脏手术及复 苏后。 偶有恶心呕吐；大剂量时：心悸、 心动过速、心律失常、心绞痛、 呼吸加速、头痛。 用 NS 或 5%GS 稀释至 50ml 泵 入 ， 极 量 20ug/kg/min 2 多巴酚丁 胺 20 mg 主要激动β1 受体 使 心输出量增 加 PAMA 及血管阻 力下降 用 于 心 功 能 不 全 （以用洋地黄治疗 而效果不佳者） 、心 脏术后 低 心 排 休 克。 治疗用药期间可有血压升高、心 悸、头痛、气短等不良反应；剂 量大（20UG/KG/MIN ）可引起心 动过速及心律失常。 用 NS 或 5%GS 稀释至 50ml 泵 入 血管抗张剂，扩张 3 硝普钠50 mg 周围血管， 降低外 周血管阻力。 一般 不降低冠脉血流、 肾血流 及肾小 球 滤过率。 高血压急症、手术 麻醉的控制性低血 压、高血压合并急 性心衰。 食欲减退；恶心呕吐；头痛眩晕、 出汗；心悸、胸闷等；静脉炎； 氧化物中毒。 用 NS 或 5%GS 稀释至 50ml 现 配现用 4 硝酸甘油 5 mg 直 接松 弛血管 平 滑肌，降低外周阻 用于防治心绞痛及 急、慢性心衰。 力 ，减轻心脏负急 性 心 肌 梗 塞 和 担；扩张冠脉， 增 加冠脉供血。 是防治急性心梗并 （1）头痛、面色潮红、灼热感、 耳鸣、眩晕、反射性心动过速、 低血压。 （2）大剂量可引起头晕、恶心呕 吐、烦躁不安等。 （3）可产生耐药性 用 NS 稀释或 按医嘱 5 利多卡因 40/40 0 mg IB类代表药，降 低心肌自律性； 降 低心肌兴奋性； 减 慢传导速度； 提高 至室颤阀。 室性心律失常的首 选药，适用于 AMI 、 洋地黄中毒、外科 手术、心导管术等 导致的室性心律失 常或 VF 。 头昏、嗜睡、感觉异常；用量过 大还可致定向障碍、惊厥、以至 昏迷和呼吸抑制。 50mg+5%GS4 0 ml 稀释IV 或 400~500mg+5 %GS250ml 滴 （1）心律失常 （2）心绞痛和高血 压 （3）充血性心力衰 弱 （4）其他 较少发生一般不良反应；恶心呕 吐、轻度腹泻等；严重不良反应： （1）心血管反应（ 2）反跳现象 （3）禁忌症：窦缓、重度 AVB 、 支气管哮喘等。 6 倍他乐克 a 受体阻滞剂 可原液，医嘱 7 氨茶碱 250 mg 具 有扩张支气 管 平 滑肌 、强心 利 尿、扩张冠脉和中 枢兴奋等功能。 适 用 于 支 气 管 哮 喘、慢性阻塞性肺 病、心源性哮喘等。 可有恶心呕吐、胃部不适等症状 （口服多见） ；药物浓度高、注射 速度过快可导致头晕、心悸、心 律失常、惊厥、血压剧降等以至 心跳骤停、气促和呼吸停止。 医嘱 （1）心脏反应（最严重最危险不 适用于急性心功能 良反应）：各种心律失常、 AVB 、 8 西地兰 0.4 mg 正性肌力作用， 减 慢心律作用等 不全或慢性心衰急 性发作者及某些室 上性心律失常心室 率较快者（ AF、 Af 窦性心动过慢； （ 2）胃肠道反应 （最常见的早期中毒症状） ：厌 食、恶心呕吐及腹泻（ 3）中枢神 经系统：复视黄视、意识障碍或 0.2~0.4mg+5% GS20-40 ml 稀 释缓慢 IV 等）烦躁（视觉异常通常是强心？中 毒的先兆、停药指征） 序 号 药物名称 剂量 药理作用 临床应用 （作用与用途） 不良反应或注意事项 用法与用量及 配置 9 阿托品 0.5 mg 为 M 胆碱受体阻 断药。 可用于 腺 体、眼、平滑肌、 心脏、血管与血压 及中枢神经系统。 （1）接触平滑肌痉 挛；（2）制止腺体 分泌；（3）用于眼 科；（4）缓慢性心 律失常；（5）抗休 克；（6）解救有机 磷酸类中毒。 口干、视物模糊、心率加快、瞳 孔抗扩大及皮肤潮红。 可原液，医嘱 1 0 可达龙 50mg III 类抗心律性失 常代表药， 延长窦 房结、 心房、 房室 结和心 肌的动 作 电位时 程及有 效 不应期； 还可减慢 传导速度、 降低膜 反应性。 （1）房性、室性早 搏；（2）房性、室 上性心动过滤； （3） AF 及 Af ；（4）对利 多卡因治疗无效的 室性心动过速有时 也能奏效。 心电图表现：Q-T 间期延长甚至尖 端扭转型室性心动过速、室颤、 窦缓、传导阻滞、低血压等。 其他：消化功能症状、甲状腺功 能紊乱、色素沉着等。 150mg+NS 或 5%GS 稀释后 缓慢 IV 或按 5mg/kg/ 次滴 1 1 肾上腺素 1mg 主要