清营凉血方解.pptVIP

清营汤 （《温病条辨》） 清营凉血·清营汤 组成： 水牛角30g 生地五钱（15g） 玄参三钱（9g） 竹叶心一钱（3g）麦冬三钱（9g） 丹参二钱（6g）黄连一钱五分（5g） 银花三钱（9g）连翘一钱（6g） 清 热 剂 清营凉血·清营汤 主治： 　（气分）邪热传营初入 气 营 血 功效： 　清营透热，养阴活血 清 热 剂 主证病机与证候分析 身热夜甚，口不渴　　 神烦少寐，时有谵语 斑疹隐隐　　　　　 口渴　　　　　　　　 舌绛而干，脉细数　 目常喜开或喜闭　 热邪初入营分 热初入营热扰心神轻伤血络气热未尽营热阴伤阴阳失和 清营凉血·清营汤 清 热 剂 清营凉血·清营汤 方解： 君：水牛角——清营解毒，凉血散瘀 臣：生地、玄参、麦冬 ——清热养阴生津 佐：银花、连翘 ——清热解毒，透热转气 竹叶——清心除烦 黄连——清心泻火 丹参——清心凉血活血 清 热 剂 清营凉血·清营汤 透热转气： 　透入营之热邪转出气分而解 证治要点： 身热夜甚，时有谵语，斑疹隐隐， 舌绛而干，脉细数 清 热 剂 随证加减： 舌干较甚，去黄连； 热陷心包，配用安宫牛黄丸； 营热动风，配用紫雪， 或配加羚羊角，钩藤，地龙； 气分热盛，重用银花、连翘、竹叶、黄连、 或更加石膏、知母、大青叶、板兰根、贯众 清营凉血·清营汤 清 热 剂 现代应用： 现代可用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其它热性病具有高热烦躁,舌绛而干等营分见症者。 使用注意： 苔白滑者（湿郁之象），禁用 清营凉血·清营汤 清 热 剂 犀角地黄汤 （《备急千金要方》） 清营凉血·犀角地黄汤 组成： 水牛角（30g） 　生地黄八两（24g） 　　 芍药三两（12g） 　牡丹皮二两（9g） 清 热 剂 清营凉血·犀角地黄汤 功效： 　清热解毒，凉血散瘀 主治： (1)热入血分证； (2)热伤血络证； 清 热 剂 主证分析： 血分热盛 热扰心神—— 热伤经络—— 吐、衄、便、尿各部出血，斑色紫黑，漱水不欲咽，大便色黑易解 身热谵语，喜忘如狂 清营凉血·犀角地黄汤 清 热 剂 舌绛起刺 清营凉血·犀角地黄汤 方解： 君：水牛角——清心，凉血，解毒 臣：生地——凉血止血，养阴清热 佐使：丹皮、芍药——凉血，散瘀 清 热 剂 清营凉血·犀角地黄汤 配伍特点： 清热凉血药与活血化瘀药并用， 体现“入血就恐耗血动血， 直须凉血散血”之法 证治要点： 各种失血， 斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛 清 热 剂 附：热入血分之各种出血证用药： 吐血：黄芩、石膏、白及、三七 衄血：黄芩、栀子、侧柏叶、白茅根 便血：地榆、槐花 尿血：白茅根，小蓟 皮下出血（紫癜）： 　　 紫草、仙鹤草、旱莲草、茜草、大枣 清营凉血·犀角地黄汤 清 热 剂 现代应用： 　　现代常用于急性黄色肝萎缩、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、紫癜、急性白血病、败血症等属热入血分而见昏谵出血者。 使用注意： 阳虚失血，脾胃虚弱者忌用 清营凉血·犀角地黄汤 清 热 剂