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创伤急救手指口述（文本） 一、创伤急救手指口述概要 1－1.本组手指口述，适用于矿山救护队员进行创伤急救手指口述。 1－2.实行本组手指口述的目的，是为了创伤急救确认流程，对创伤急救进行流程式完好确认，确保创伤急救按照要求有序开展。 1－3.本组手指口述的适用场所，是地面或井下。 1－4.实施和参与本组手指口述的人员，为取得救护队员资格证书救护队员。本组手指口述的实施人员为救护队员。 1－5.进行本项作业的劳动防护用品等，按照《煤矿安全规程》、《矿山救护规程》相关规定配备。 1－6.与本组手指口述相关的法规包括：《矿山救护规程》、《矿山救护队质量标准化考核规范》及企业对井下作业人员的有关规定。 1－7.不执行本组手指口述可能导致的主要危险包括：创伤急救顺序错误，抢救人员不及时，导致伤员没有进行有效处理而伤亡。煤矿井下发生的各类事故案例警示我们，实行创伤急救手指口述是防范事故发生的必要措施之一。 1－8.按照《矿山救护队质量标准化考核规范》规定，战前检查是一个重要考核项目。 二、分节手指口述 第一节 本节手指口述的“注意力集中点”：伤员评估。 2－1.确认入井人员精神状态 由小队长下令，对伤员进行逐项检查，并口述确认： ●1.检查顶板，顶板完好；检查现场环境气体，气体正常；切断现场电源。 ●2.佩戴手套、眼镜、准备好CPR隔离膜。 ●3.检查伤员，判断伤员是否有反应，用手轻拍或者请摇伤员肩部：“喂，你怎么啦？”若是清醒的伤员回答：“我的腿、小臂受伤了”。若是昏迷伤员，不回答。随后操作人员将伤员矿帽、矿灯头摘下，解开过紧的衣服，矿灯带（裤带）。将伤腿上（两只）的高筒胶鞋脱下，剪开伤腿裤腿。 ●4.寻求帮助。 ●5.怀疑颈椎受伤，固定头部。用正确方法给伤员翻身，置于仰卧位。 ●6.颈椎损伤时采用下颌前移法给伤员开放气道，用食指缠上无菌纱布清理口中异物，异物已清除。 ●7.检查呼吸（5—10秒），伤员有呼吸；检查脉搏（5—10秒），伤员有脉搏。 ●8.查出大出血部位并表述，检查人口述 “发现伤员左小腿开放性骨折伴有大出血”，快来人呀，立即进行止血。一人抬高伤肢，用指压动脉止血法（按压动脉近心端止血），另一人用消毒纱布或敷料加压覆盖伤口，用绷带从肢体远端缠绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1/3—1/2成螺旋状包扎。 详细评估：（按顺序，采用手触的方法，评估、叙述必须到位） ●9.检查头部（头皮、头发里没伤）→检查面部，面部没伤→检查颈部，颈部没伤→检查胸部，胸部没伤→检查腹部，腹部没伤→检查腰部，腰部没伤→检查骨盆，骨盆没伤→检查生殖器区，生殖器区无明显外伤→检查左大腿，左大腿没伤→检查左小腿，左小腿开放性骨折伴有大出血→检查右大腿，右大腿没伤→检查右小腿，右小腿没伤→检查左大臂，左大臂没伤→检查左小臂，左小臂骨折→握握手，手有握力→检查右大臂，右大臂没伤→检查右小臂，右小臂没伤，翻身检查背部（当检查后背伤时，三人同时一侧要统一口令，遵从一人指挥，一名位于伤员肩膀一侧，一名位于伤员臀部一侧，一名位于伤员膝盖一侧，同时轻轻翻转伤员）。检查头枕部，头枕部没伤→检查颈部颈部→检查肩胛区，肩胛区没伤→检查脊椎区，脊椎区没伤→检查背部，背部没伤→检查臀部，臀部没伤，三人同时一侧要统一口令，将伤员放平。 上述9项，在眼看、脑想、耳听、口述的确认过程中，凡是发现异常情况的，要及时予以处理。 第二节 本节手指口述的“注意力集中点”：伤员包扎 2－2.确认伤员包扎流程 由主操手指挥，开始包扎流程确认： ●1.三人根据伤情进行包扎（包扎原则：先止血再处理烧伤、烫伤、骨折、瘀斑等）。 ●2.左小腿固定：在踝关节、膝关节两侧放上衬垫，再在小腿两侧放上两块合适的夹板，用四段绷带将夹板固定。 上述2项，在眼看、脑想、耳听、手指、口述的确认过程中，准确、流利进行操作。 第三节 本节手指口述的“注意力集中点”：伤员搬运 2－3.确认包扎流程 由主操手指挥，开始伤员搬运确认： ●1.三人要进行现场试担架，试担架必须抬起,身体要挺直，口述检查担架，担架完好。 ●2.三人要跪在伤员受伤最轻部位的一侧，三人同时一侧要统一口令，遵从一人指挥，一名位于伤员肩膀一侧，一名位于伤员臀部一侧，一名位于伤员膝盖一侧，同时将伤员托住，同时喊：一、二、三起，并寻求帮助，再喊：一、二、三放，将伤员放在担架上，然后用毯子盖严（毛毯周边要包在伤员身体下面，以免热量散失），并对伤员伤肢垫高，头部偏向一侧，进行固定。 ●3.安慰伤员，“马上送您去医院”，同时两人抬起担架（抬担架后面的人员，要面向伤员方向，以便观察伤员）。 上述3项，在眼看、脑想、耳听、手指、口述的确认过程中，准确、流利进行操作。