腹膜透析换液操作讲义.pptVIP

一 脱去外衣 二 正确洗手 三 戴好口罩 四、自身准备 五、检查透析液及管路 第一步：摸 温 度 第二步：四查 有 效期 渗 漏 容 量 浓 度 再次挤压察看有无渗漏 第 三 步 第四步、查透析液是否清亮 折断塞是否折断 拉环是否松脱 六、管路连接步骤  短管与Y型连接端分别由左右手分开拿稳。 步骤一： 右手小指勾住接口拉环 拉环下拉后仍套在小指上不放下 步骤二： 步骤三： 左手拇指指关节与中指指关节夹住碘伏帽，右手逆时针转动短管接头。 注意：短管与Y型连接端呈夹角90度，在同一平面上。 步骤四： 暴露短管接口。 注意：短管与Y型连接端在同一平面上，2个接头开口均朝侧面。 步骤五： 短管与Y型连接端接头平行移动，迅速对接。 七、更换透析液 标题 引流 01 标题 注入 02 标题 留置 03 新鲜透析液 透出液 管路 一、 引流 引流时间约需20分钟 新鲜透析液 透出液 管路 二、注入 注入时间约需10分钟 腹膜透析换液操作 目录 1 腹膜透析的概念及原理 2 腹膜透析的优缺点 3 如何正确腹膜透析换液 4 换液后常见问题及处理方法 什么是腹膜透析？ 它是利用腹腔内部的一个空腔—腹腔来进行透析治 疗,是利用腹膜作为透析膜，依赖弥散和超滤作用，以 达到清除体内过多的水分和毒素的目的。 腹透原理 腹膜 腹膜组织血液 腹腔透析液 腹膜透析如何来净化血液？ 蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等 肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等 可以在任何地方进行换液，便于旅行 无需依赖机器 治疗时间可灵活安排 学习简单 无需穿刺 独立性强，生活自主 优点 白天每隔4-6小时换液一次： 需要腹部插管； 有腹腔和出口处感染机会； 需要在家储备透析用品； 缺点 如何正确换液？ 腹透操作中各部位的名称 腹透内管 废液袋 引流液 新鲜透析液 腹透外管 出口处 双联系统 皮下隧道 钛接头 加药口 换液时下列哪些部位必须保持无菌？ 透析液：不过期、无渗漏、无杂质； 加药无菌操作 双联系统接口 短管接口 碘肤帽：不过期、有碘肤浸透、一次性使用 换液操作流程： 1、加热透析液至37度左右 2、环境准备：清洁桌面、地面后紫外线消毒 3、物品准备：备齐换液所需物品 4、自身准备：戴口罩、洗手 5、检查：透析液及管路 6、开始更换透析液操作 7、检查透析引流液并记录 1 2 3 4 透析液准备 环境准备 物品准备 自身准备 准 备 工 作 一、 透析液准备 透析液加温方法： 恒温暖液袋、电热毯包裹加温； 微波炉加热要注意低温加热、摇匀腹透液； 温度要求：37度左右，太冷出现腹泻；太热损伤腹膜、引起腹痛等； 如果停电，可以用2个热水袋将腹透液夹在中间，外面毛巾包裹加热法； 加热的原则 只能使用干加热法 不能在水里加热 你要如何加热透析液？ 注意：加热的时候千万不要撕开或除去外袋 二、家里的腹透操作环境要求 1 干净 、干燥 、避风、易清洗的桌子 关闭门窗、定期清洗窗帘等 2 湿式清扫后 紫外线照射消毒40分钟 3 紫外线的有效距离为2米 紫外线灯管的使用寿命为1000小时。 注意力集中 不养宠物 交换时无人走动 三、物品准备 1袋双联系统透析液 1个碘伏帽（一次性使用） 2个蓝夹子（无损坏不必更换）