心房颤动分级诊疗重点任务及服务流程图.pdfVIP

心房颤动分级诊疗重点任务及服务流程图 一、建立心房颤动分级诊疗健康档案 根据心房颤动 （以下简称房颤）患病率、发病率、就诊 率和分级诊疗技术方案，确定适合分级诊疗服务模式的患者， 记录人口学信息和评估病情。加强信息系统建设，建立联通 二级以上医院和基层医疗卫生机构的信息系统，方便查阅患 者疾病相关信息，逐步建立房颤相关数据库 （含中医药相关 数据）。 二、明确不同级别医疗机构的功能定位 （一）基层医疗卫生机构。有条件的基层医疗卫生机构 可开展，负责房颤防治宣教、初步识别、接续治疗、康复和 随访。结合上级医院已制定的诊疗方案进行规范诊治；实施 随访及定期体检；实施双向转诊；建立房颤专病档案，做好 信息管理工作。开展健康教育，指导患者自我健康管理。鼓 励参与房颤专病中心建设，与二级以上医院建立远程心电网 络，进行房颤初步识别。 （二）二级医院。除急诊患者外，主要为病情稳定者提 供治疗、康复、随访等全程管理服务。为病情相对稳定房颤 患者提供个体化规范治疗。对有严重并发症、手术适应证者， 转诊至三级医疗机构。定期评估下级医疗机构的医疗质量。 鼓励有条件的医院开展房颤专病中心建设，建立远程心电网 络，与三级医院和基层医疗卫生机构联动，形成房颤疾病诊 治网络体系。