胃十指肠穿孔朱红亚.pptVIP

谢谢 德阳市第二人民医院 普外科 朱红亚副主任医师 胃十二指肠溃疡穿孔 是 胃十二指肠溃 疡常见并发症，也是常见的普外科急腹症。 具有起病急、病情重、变化快的特点，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。 其中：DU穿孔者以男性多见，GU穿孔者以老年女性 多见。 好发部位：DU好发于球部前壁（90%） GU好发于胃小弯（60%） 危险因素： 1）精神过度紧张 2）饮食过量，胃内压增高 3）非类固醇抗炎药使用 4）免疫抑制治疗 5）其他：老龄、慢阻肺、创伤等 致病菌：大肠杆菌、链球菌多见 胃十二指肠穿孔 胃酸、胆汁、胰液 化学性腹膜炎 食物 6~8小时后 化脓性腹膜炎 化学刺激、细胞外液丢失、毒素吸收 休克 （一）、症状 突发剧烈刀割样上腹痛，迅速波及全腹 严重者可有感染性休克表现：面色苍白、脉搏细