胆道系疾病声诊断.pptVIP

胆囊增生性疾病 1.胆囊胆固醇沉着症 胆囊大小正常 囊壁可轻度增厚。 息肉常见多发，体积较小，显示为自囊壁向腔内突起的乳头状或桑葚状高回声结节，小的仅呈高回声点后方无声影。 不随体位改变移动 胆囊增生性疾病 2胆囊腺肌增生症 胆囊壁增厚，可呈弥漫型、节段型或底部的局限性增厚隆起。于增厚的胆囊壁内有小的圆形液性囊腔。 囊样结构是区别于胆囊癌和慢性胆囊炎的重要特征。 胆 囊 肿 瘤 胆囊腺瘤（胆囊息肉） 胆囊内中等回声团，附着于囊壁， 有窄带。胆囊壁无明显增厚，在 息肉基底部有时可探测到血流。 胆 囊 癌 小结节型 一般为较早胆囊癌。胆囊内中等回声团，通常1个，基底宽，胆囊壁正常或增厚，肿块内多有血流，常需与胆囊息肉鉴别。 蕈伞型 胆囊内若回声或中等回声团，常为多个基底宽，胆囊壁正常或增厚。肿块内通常可探及血流。 厚壁型 胆囊壁不均匀增厚，可呈局限性，可呈弥漫型，增厚胆囊壁僵硬，需与慢性胆囊炎鉴别。 混合型 兼有厚壁型和小结节型或蕈伞型声像图。 实块型 胆囊一般增大，胆囊内正常液性腔消失，被弱回声或不均回声的实性肿块所取代。该型胆囊癌常伴有浸润性肝转移。 胰 腺 疾 病 弥漫性疾病