肾移植术后监护.pptVIP

肾移植及术后监护 首都医科大学附属 北京友谊医院泌尿科 付凤齐 授课目标 了解肾移植的基本原则 了解免疫药物的作用及副作用 熟悉肾移植的适应症及禁忌症 掌握术后并发症 掌握术前评估的内容及重要性 掌握术后观察护理的要点及健康教育的重要性 肾移植的发展现状 移植数量稳定增长 34832例次 存活率大幅提高 亲属活体供肾肾移植增多 三联用药方案成为基本模式 供肾保存时间延长 最长可达72小时 有健全的学术组织，定期组织学术交流 移植术: 通过手术将一有活力的器官移植到自身某一部位或另一个体内。 二、肾 移 植 适 应 症 受者选择: 终末期肾病是侯选人群。 肾 移 植 适 应 症 原发疾病的种类： 最常见的原发病是慢性肾小球肾炎，其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、遗传性肾病、血管性疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病等。 受者年龄 肾移植受者的年龄范围也在不断的扩大，最低和最高年龄已没有一个绝对的界限。一般认为12-50岁患者接受肾移植手术治疗的效果最佳。 供者的选择: 1免疫学选择: 血型:至少符合输血原则，否则发生超级排异反应。 淋巴细胞交叉配合实验: 人类组织相容性复合物即人类白细胞抗原:HLA 淋巴细胞混合培养 群体反应性抗体 肾移植的禁忌症 恶性肿瘤　术后免疫药物对肿瘤不利，无意义。 慢性感染　防碍免疫药物的应