腰神经后支卡.pptVIP

第四节 腰神经后支卡压 相关解剖 腰神经后支神经干 在脊神经节外侧发出，向后下行 经上关节突与横突上缘之间的骨纤维孔，至横突间韧带内侧缘分为后内侧支和后外侧支。 相关解剖 腰神经后支骨纤维管 腰神经后支神经干，在神经根管的出口处所通过的骨纤维管称脊神经后支出口骨纤维管。 位于椎间管外口的外下方，即椎间管外口后外方横突根部上缘。 相关解剖 L1-4脊神经后支的骨纤维管 内下壁为下位椎骨横突根部的上缘与同一椎骨上关节突根部的外侧缘之间的骨面 外上璧为横突间韧带内缘与纤维膜围成 骨纤维管的断面可呈四种形状： 近椭圆形(纵径大于横径) 近圆形(纵径几等于横径) 三角形(一边为骨面，另两边为韧带) 近扁圆形(纵径长，横径很短) 有时为横行的纤维束分隔成2-3个小管，分别容神经和血管通行。 相关解剖 腰神经后支出口 骨纤维管外口的体表投影 上位点在L1椎平面后正中线外侧23mm，下位点在L5椎平面后正中线外侧32mm，两点的连线上 水平标志 L1-4后支骨纤维管外口约与同序数腰椎棘突平齐；L5骨纤维孔则略低于L5棘突平面。 相关解剖 腰神经后内侧支 自后支分出后，行经横突间韧带与下位椎骨上关节突根部之间，走向后下内侧方 进入乳突与副突之间的骨纤维管 出管后斜向下内方，至椎弓板后面，再向下越过1-3个椎骨，分布于椎间关节柱内侧方的各结构。 包括如下各组织：棘突间肌、多裂肌、黄韧带、椎间关