骨髓象检验形态学复习-公开课件（讲义）.pptVIP

骨髓象检验形态学复习 非急性白血病： IDA HA ITP MM CML ALL 1、临床表现：淋巴结肿大 2、BM象： （1）细胞具有淋巴细胞系统的形态特点 （2）特殊的细胞形态：蓝细胞、无Auer’s小体 （3）后续成熟阶段细胞：成熟淋巴细胞，其它系统细胞少见 （4）细胞生长呈葡萄串样生长，而且同一堆细胞形态非常相似 M2b 与M3b 1、 BM有核细胞增生 程度 2、胞体大小 3、胞核核仁 4、Auer’s小体 5、胞浆染色是否均匀 * 急性白血病： ALL: L1、L2 AML: M2a、M2b M3a、M3b M5a、M5b 形态学考试病种 HA 1、临床表现： 黄疸 红细胞数下降数与血红蛋白下降 数相一致 2、B象： （1）可出现有核红 （2）成熟RBC形态： 靶形、球形、椭圆形、泪滴形 嗜多色性 3、BM象： （1）红系形态： 幼红： 中、晚幼红为主 大小：不一 细胞核（多核、双核、核分叶 、核碎裂、核分裂象） 胞浆：嗜多色性、可出现颗粒 （点彩红、豪周氏小体） 可见大量细胞碎片及退化细胞 IDA 1、临床表现： 面色苍白 红细胞数下降数与血红蛋白 下降数不一致 2、B象： （1）不出现有核红 （2）成熟RBC形态： 大小不一，以小细胞为主 中心染色过浅 3、BM象： （1）红系形态： 幼红： 以晚幼红为主 大小：小细胞为主、呈现老核幼浆 细胞核（核固缩呈“炭核”） 胞浆：量少、染色偏蓝 （2）多见嗜酸性粒细胞 MM 1、浆细胞 2、成熟RBC呈缗钱状排列 ITP 1、临床表现： 出血点、紫癜 血常规BPC下降 2、BM象： （1）巨核系： 数量往往100个 分类时以幼稚或接近成熟 阶段为主 **需分类50个巨核细胞 CML 1、临床表现： 肝脾肿大 血常规WBC数极度增多 2、BM象： （1）万花筒 （2）BM有核细胞增生程度 （3）BM粒系分类以接近成 熟阶段为主 （4）嗜酸性和嗜碱性粒细胞 多见 L1 各个细胞间的结构较一致 L2 各个细胞间的结构不很一致 （胞体大小、核形、染色质、核仁 、胞浆量） AML 1、临床表现： 2、BM象： （1）细胞具有各自胞系统的形态特点 （2）特殊的细胞形态：Auer’s小体 （3）后续成熟阶段细胞 M3b 与 M5 1、胞体大小 2、核是否偏位，核仁 3、胞浆颜色， 4、胞浆颗粒大小、分布（堆积、散在） 5、Auer’s小体 6、后续成熟阶段细胞 AML亚型区别 *