社会医疗保险中的道德风险与费用控制.docVIP

PAGE PAGE 1 社会医疗保险中的道德风险与费用控制 　　【摘要】社会医疗保险费用的过快增长是一类全球性现象,如何有效规避道德风险、控制医疗费用以满足国民的基本医疗需求,则是一个世界性难题。医疗费用控制成为难题的一个重要原因,在于社会医疗保险制度的特殊性决定了道德风险具有巨大的活动空间,而道德风险的肆虐又直接导致了医疗费用的不合理增长甚至失控。在我国,新的社会医疗保险制度正在全国逐步推行,对新制度下道德风险的控制与规避,更是直接关系到能否实现“用比较低廉的费用,提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要”的目标，关系到新的社会医疗保险制度能否持续运行。因此,分析社会医疗保险、道德风险与医疗费用不合理增长三者之间的关系,对提出道德风险的控制策略,并最终实现医疗费用合理、有效的支出,具有重要的理论意义和现实意义。 　　【关键字】社会医疗保险，道德风险，费用控制 　　中图分类号：F840.684文献标识码：A文章编号： 　　一．前言 　　有效地规避道德风险、控制医疗费用以满足国民的基本医疗需求,是一个难度甚大的课题。本文分析了社会医疗保险、道德风险与医疗费用不合理增长三者之间的关系,认为社会医疗保险制度的特殊性决定了道德风险具有巨大的活动空间,道德风险的肆虐又直接导致了医疗费用的不合理增长甚至失控;而防范道德风险、控制医疗费用,则需要从宏观和微观两个层面