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核心制度竞赛题目 一、 必答题 1 、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事 项交待清楚，并认真做好交接班记录。 2 、会诊医师应迅速（ 10分钟内 ）到达申请科室进行会诊。 3 、申请会诊和到达会诊时间均应记录到 分钟。 4 、特殊病人或需多学科协同抢救的病人， 应及时报告 医务科、 护理部和主管 院长 ，以便组织有关科室共同进行抢救工作。 5、护士执行口头医嘱时应 复颂一遍 ，并与医师核对药品后执行，防止发生差错 事故。 6、手术审批权限是指对拟施行的 不同级别手术以及不同情况、不同类别手术 的 审批权限。 7 、我院施行手写通知单报送， 科主任 必须审核通过后签字方可报送。 8 、高度风险手术是指 手术科室科主任 认定的存在高度风险的任何级别的手术。 9 、为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由 医疗机构负责人或者被授权负责人 签字。 10 、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对 患者姓名、性别、床号、住院号 ( 门诊 号) 。 11 、手术取下的标本，应由 巡回护士与手术者 核对后，再填写病理检验送检。 12 、患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由 患者的法定代理人 或者关系人 签署同意书。 13 、首次病程书写内容包括 病例特点、诊断依据及必要的鉴别诊断以及诊疗意 见等。 14、手术患者术中改变麻醉方式、 手术方式和临时决定摘除器官应有 委托代理人 同意的记录和签字。 15 、患者入院时间 大于一周 未确诊时，应组织全科讨论。 16 、手术患者的病历必须书写 术前小结 。 17 、依据其 技术难度、复杂性和风险度 ，将手术分为四级。 18 、入院诊断为待查、患者入院时间大于两周未确诊 时，应组织多科多专业讨 论。 19 、 在术后 24 小时内 ，手术医师必须完成手术记录。 20 、手术安全核查是由谁执行？ 具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室 护士 三方（以下简称三方）， 21 、术中用药、输血的核查由谁执行？：由 麻醉医师或手术医师 根据情况需 要下达医嘱并做好相应记录，由 手术室护士与麻醉医师 共同核查。 22 、非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存多长时间？ 一年。 23 、手术安全核查在哪 3 个时间段共同对患者身份和手术部位等内容进行核 查的工作进行？ 麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前 二、抢答题 1 、危重症患者如需检查、住院或转院者， 首诊医师 应陪同或安排医务人员 陪同护送； 2 、凡遇 疑难、危重病例或诊断不明确、疑与其它学科有关的病例 ，须及时 申请会诊。 3 、会诊记录包括 会诊意见和建议、会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师 签名等； 4 、院内会诊：分为 科内会诊、科间会诊（包括门诊会诊与病房会诊 （普通））、 急诊会诊、全院会诊、院外会诊、远程会诊。 5 、会诊时严禁什么？ 严禁会诊医师不亲自查看病人电话会诊。 6 、会诊过程中医师严格执行 诊疗规范。 7 、若遇特殊情况（例如： 急诊、病情不允许、危及生命等 ），医师可超范 围开展与其职、 级不相称的手术， 但应及时报请上级医师， 给予指导或协助诊治。 8 、为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任，实行 各级医师分级手术 制度。 9 、手术级别动态管理一般 每年 进行一次变更，变更后由医务科及时下发变 更通知及各类医师手术范围。 10 、死亡病例讨论必须在病人死亡后 一周内 完成， 11 、尸检病例在有病理报告后 二周内 进行。 12 、 病历书写基本规范， 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 。 13 、书写病历时各种症状、体征均须应用 医学术语 ，不得使用 俗语。 14 、病历书写一律使用 阿拉伯数字 书写日期和时间，采用 24 小时制 记录。 15 、因抢救急危患者， 未能及时书写病历的， 有关医务人员应当在抢救结束 后 6 小时内 据实补记，并加以注明。 15 、新入院患者由见习医师、住院医师或值班医师在 24 小时内 完成住院病 历。 16 、24小时入院死亡记录应于患者死亡后 24 小时内 完成。 17 、住院时间过长的患者， 每月 应写一次阶段小结。 18 、首次病程记录由 本院注册执业医师 书写，在病人入院 8 小时内 完成。 19 、对病危、病重患者应根据病情变化随时记录，每天 至少 2 次。 20 、患者出院后，经治医师应在 24 小时内 完成书写出院记录。 21 、值班医师对危重病人应做好 床旁交接 。 22 、临床危急值报告与接收均遵循 “谁报告（接收），谁记录” 的原则。 23 、抗菌药物分为 非限制使用、限制使用与特殊使用 三类进行分级管理。 24 、临床选用抗菌药物应遵循 《抗菌药物临床应用指导原则》 25 、一般对轻度