percheron动脉闭塞致双侧丘脑及.PDFVIP

江医学江医年第年第4040 卷第卷第44 期期 percheron 动脉闭塞致双侧丘脑及 中脑梗死2 例 吴喜萍 王海峰 percheron 动脉是一种少见的丘脑穿 查均未见异常，抗核抗体 1 ∶160 阳性。 情稳定好转。 m 动脉变异，双侧丘脑穿动脉共干起源于一 抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体 讨论 2 例患者均为急性起病，起病即意 o 侧大脑后动脉。而percheron 动脉 塞后 阴性。头颅 CT 血管造影（CTA ）未见异 识障碍，伴有瞳孔改变，1 例伴有锥体束 c 会出现双侧丘脑旁正中部梗死，部分同时 常。双侧颈内动脉、锁骨下动脉、椎动脉、 征。急性期头颅MRI 表现均为双侧对称 . 合并中脑梗死。这是基底动脉尖综合征的 双下肢血管等B 超检查均未见异常。心 性丘脑旁正中部及一侧中脑DWI 上高信 s 一种特殊类型，既往报道较少。自2016 年 脏彩超、24h 心电图均未见异常。头颅 号，见图 1a-b 和图2a-b ，提示急性期脑 z 来，本院收治2 例percheron 动脉 塞致双 MRI 提示双侧丘脑、右侧中脑异常信号， 梗死。例 1 患者头颅MRI 提示双侧丘脑 z 侧丘脑及中脑梗死患者，现将percheron 动 首先考虑急性脑梗死。给予阿司匹林、瑞 梗死 ，再次查看 CTA 发现可疑 的 x 脉 塞的临床特点、影像特征、治疗及预 舒伐他汀等治疗6d ，患者神志转清，言语 percheron 动脉起始部，见图1c ；例2 患者 后情况作一分析。 仍含糊，反应迟钝，记忆力下降，双侧眼 头颅CTA 提示动脉粥样硬化，见图2c 。2 y 例 1 女，28 岁。2016 年5 月5 日因“神 球活动障碍，双眼水平活动轻度受限，眼 例患者预后良好，均恢复自主运动，遗留 j 志不清6h ”入院。患者被发现昏迷在卫生 球垂直活动障碍，四肢肌力 Ⅳ级，双下肢 反应迟钝、言语含糊、眼球活动障碍等后 z . 间内，神志不清，呼之不应，偶有四肢抽 巴氏征（+ ）。NIHSS 5 分，简易智力状态检 遗症。 搐。送至当地医院查头部 CT ，提示未见 查量表（MMSE ）9 分（中学学历）。随诊4 丘脑血供一般分为4 个主要供血区 w 异常；血常规、肌钙蛋白、凝血功能、电解 个月，病情稳定好转。 域（前部、旁正中部、下外侧部、后部）。其 w 质等检查结果均正常。遂至本院急诊，血 例2 女，75 岁。2016 年6 月23 日因“意 中丘脑旁正中动脉的变异较为常见，单 w 常规、凝血功能、血气分析、人绒毛膜促 识不清9h ”入院。患者晨起被发现意识不 一主干起源于