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Frankel 脊髓损伤分级（脊髓损伤严重程度的评定标准） 分级 功能状况 A 损伤平面以下深浅感觉完全消失，、完全消失 B 损伤平面以下深浅感觉完全消失，仅存某些骶区感觉 C 损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能，无有用功能存在 D 损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走 E 深浅感觉、肌肉功能及大小便功能良好，可有病理反射 Bodford(1997) 评分法（改良 Frankel 分级法） 肌力（ 0-5 级） 右 左 感觉 踝 背屈 ( )/5 ( )/5 正常 10 跖屈 ( )/5 ( )/5 损伤平面以下完全丧失 0 膝 屈 ( )/5 ( )/5 完全丧失 (按皮感分布图 ) 3 伸 ( )/5 ( )/5 不完全丧失（损伤平面以下） 5 髋 屈 ( )/5 ( )/5 不完全丧失（呈条纹状） 7 伸 ( )/5 ( )/5 感觉总分 外展 ( )/5 ( )/5 内收 ( )/5 ( )/5 肛门自主收缩 肩 屈 ( )/5 ( )/5 正常 10 伸 ( )/5 ( )/5 减弱 5 肘 屈 ( )/5 ( )/5 丧失 0 伸 ( )/5 ( )/5 总分 腕 屈 ( )/5 ( )/5 伸 ( )/5 ( )/5 膀胱功能 手 抓 ( )/5 ( )/5 正常 5 握 ( )/5 ( )/5 不正常 0 总肌力 总分 脊髓损伤总分 神经外科常用评分 格拉斯哥昏迷评分 (GCS): 运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲( 去皮层状态 ) 2 - 异常伸展( 去脑状态 ) 1 - 无反应 语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出( 不适当) 单词 2 - 只能发音 1 - 无发音 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼 * 将三类得分相加，即得到 GCS评分。（最低 3 分，最高 15分）。选评判时的 最好反应计分。 注意运动评分左侧右侧可能不同， 用较高的分数进行评分。 改良 的 GCS评分应记录最好反应 / 最差反应和左侧 / 右侧运动评分。 儿童(4 岁)GCS评分: 运动 同上。 语言 5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动 4 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动 3 - 对安慰异常反应，呻吟 2 - 无法安慰 1 - 无语言反应 睁眼 同上。 格拉斯哥预后评分 : 评分 等级 描述 5 恢复良好 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷 4 轻度残疾 残疾但可独立生活；能在保护下工作 3 重度残疾 清醒、残疾，日常生活需要照料 2 植物生存 仅有最小反应 ( 如随着睡眠 / 清醒周期， 眼睛 能睁开） 1 死亡 死亡 肌力分级 : 评分 描述 5 力量正常 4+ 在强负荷下力量轻度下降 4 能够对抗中等负荷 4- 能够对抗轻度负荷 3 能对抗重力完成运动 2 不能对抗重力 1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及 0 无任何运动 FRANKEL脊髓损伤分级 : 分级 描述 A 运动、感觉功能完全丧失 B 不完全 - 仅保留感觉 C 不完全 - 仅保留运动 ( 无功能) D 不完全 - 保留运动 ( 有功能) E 所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射 蛛网膜下腔出血的 HUNT-HESS分类: 评分 描述 0 动脉瘤未破裂 1 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直 1a 无急性脑膜 / 脑反应，但有固定的神经功能缺失 2 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪 ( 如 Ⅲ, Ⅳ) 3 嗜睡或混乱，轻度定向障碍 4 昏迷，中等至重度偏瘫 5 深昏迷，去脑强直，垂死表现 * 对于严重的全身性疾病（例如 HTN ，糖尿病，严重动脉硬化，慢性阻塞性肺 疾患)或血管造影发现 严重血管痉挛者，评分加 1 分。 世界神经外科医师联盟 (WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级 : WFNS分级 GCS评分 运动障碍 Ⅰ 15 无 Ⅱ 14 - 13 无 Ⅲ 14 - 13 有 Ⅳ 12 - 7 有或无 Ⅴ 6 - 3 有或无 SPETZLER动静脉畸形 (AVM)分级: 分级指标 体积： 小 (3cm) 1 中 (3 - 6cm) 2 大 (6cm) 3 邻近脑组织是否重要功能区： 否 0 是 1 静脉回流类型： 仅有脑表面静脉 0 有深部静脉 1 * 评分 = 上述分数之和，范围 1-5；另外有独立的第 6 级，指无法手术的病变 (切除不可避免地造成残疾性损害或死亡 ) * 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。 (和影响 AVM 切除难度的因 素相关。如：供血动脉，盗血程度，等 ) * 重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层，下丘脑和丘脑，内囊，脑干，小脑 脚，小脑深部神经核。 PAPILLE室管膜下出血分级