山区乡村卫生服务一体化管理的实践与探讨.doc

山区乡村卫生服务一体化管理的实践与探讨 何明彬，望运灿 (湖北省宜昌市夷陵区卫生局，湖北宜昌443100) 摘要：目的：按照“保基本、强基层、建机制”的医改要求，探索符合山区特点的村卫生室管理模式。做法：以夷陵区 228个村卫生室为样本，以村办村管为基础，实施统一规划设置、建设标准、执业准入、业务培训、财务管理、药品配送、 管理制度、业务考核和分村举办、分级投入的“八统两分”管理，全面强化村卫生室建设与管理。效果：理顺村委会、乡 镇卫生院对村卫生室的管理职责，村卫生室内部管理和硬件建设明显加强，农村医改工作有序推进，对山区实施乡村 卫生服务一体化管理具有一定的指导意义。 关键词：农村卫生；乡村一体化管理；村办村管 1主要做法 2003年非典疫情的发生，暴露了夷陵区（湖北省 38个山区县之一）部分村卫生室因个体举办导致其硬 件条件简陋、管理制度缺乏等问题。为扭转这一局面， 区政府当年启动村卫生室整建工作，推行以村委会为 举办主体的村办村管[1 ]管理体制，使其集体性质得到 巩固，基础设施条件明显改善。2010年，为贯彻落实 卫生部《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》， 全区在巩固村办村管的基础上，提出“八统两分”的乡 村卫生服务一体化管理模式，即：统一规划设置、建设 标准、执业准入、业务培训、财务管理、药品配送、管理 制度、业务考核以及分村举办和分级投入。经过几年 的实施，村委会