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CB18 防洪闸混凝土垫层工序/单元工程施工质量报验单 （水工局[2019]质报 号） 合同名称：安阳河临漳段治理施工工程 合同编号：AYHLZDZLGC-2019-01 致： 河南川江水利工程管理有限公司安阳河临漳段治理工程监理项目部 防洪闸混凝土垫层 C10混凝土垫层 AYHLZD3-1-7 □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：□ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录 □ C10混凝土垫层 AYHLZD3-1-7 单元工程施工质量评定表 □ 单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：河北省水利工程局 安阳河临漳段治理施工工程施工项目部 质检负责人： 日 期： 　　年 月 日 监理机构意 见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监理机构：河南川江水利工程管理有限公司 安阳河临漳段治理工程监理项目部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。 水利水电工程 表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 安阳河临漳段治理施工防洪闸单位工程 单元工程量 分部工程名称 防洪闸分部 施工单位 河北省水利工程局 单元工程名称、部位 C10混凝土垫层 AYHLZD3-1-7 施工日期 年 月 日-- 年 月 日 项次 工序名称（或编号） 工序质量验收评定等级 1 基础面 合格 施工缝处理 合格 2 模板制作及安装 合格 3 △钢筋制作及安装 4 预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装 5 △混凝土浇筑（含养护、脱模） 合格 6 外观质量检查 合格 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料________SL 632—2012 的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到_______等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程 表2.1.1-1 普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 安阳河临漳段治理施工防洪闸单位工程 单元工程量 分部工程名称 防洪闸分部 施工单位 河北省水利工程局 单元工程名称、部位 C10混凝土垫层 AYHLZD3-1-7 施工日期 年 月 日-- 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率 主 控 项目 1 山石基 符合设计要求 软基 预留保护层已挖除；基础面符合设计要求 基础面符合设计要求 合格 100% 2 地表水和地下水 妥善引排或封堵 地表水和地下水妥善引排 合格 100% 一般 项目 1 岩面 清理 符合设计要求；清洗洁净，无积水、无积渣杂物 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经复核，