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康柏西普在高原地区对老年性黄斑变性的疗效观察 【摘要】目的：观察康柏西普治疗高原地区老年性黄斑变性(AMD)的疗效。方法：选取 2013年1月?2016年1月我院眼科就诊髙原地区AMD患者70例(80眼)，随机分为观察 组35例(42眼)和对照组35例(38眼),分别予以康柏西普与曲安奈德玻璃体腔内注射, 对比两组的临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、眼压(1OP) 及不良反应。结果：观察组的治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.95% (P0.05): 治疗后3个月,观察组的BCVA显著高于对照组，而CRT、IOP显著低于对照组(P0.05)； 观察组的不良反应率为5.71%,显箸低于对照组的25.71% (P0.05)o结论：康柏西普治疗 高原地区AMD疗效确切，能够有效改善视力及CRT,几不良反应少，值得推广应用。 【关键词】老年性黄斑变性；高原地区；康柏西普；疗效 老年性黄斑变性又可称为年龄相关性黄斑病变(AMD),主要是指视网膜黄斑区发生退 行性病变，是导致中老年人群致盲的主要原因。高原地区人样由于紫外线作用强、光照时间 长、饮食结构特殊等，AMD发生率较高⑴。AMD的发病原因及机制非常复杂，目前尚无特 效治疗方法。实验研究资料显示，血管内皮生长因子(VEGF)及其受休在AMD的病理过 程中具冇重要作丿IJ,其口J促进病理性新生血管生成，引起AMD等眼部血管性疾病⑵。因此, 临床提出采用抗VEGF药物治疗AMD。康柏西普是我国￡i主研发的一种新型抗VEGF药物, 2013年底获国家食药总局批准康柏西普应用于治疗AMD。本研究对高原地区AMD患者采 用康柏西普治疗，获得良好疗效，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月?2016年1月期间,我院眼科就诊高原地区AMD患者70例(80眼)。 纳入标准：①符合《老年性黄斑变性临床诊断标准》⑶屮相关诊断标准，且经眼科常规检杳、 光学相干断层扫描(OCT)及眼底荧光素血管造影(FFA)检查确诊；②患者自愿知情且签 署了知情同意书。排除标准：①年龄50岁；②糖尿病视网膜病变、脉络膜炎或破裂及病理 性近视等其他眼部疾病患者；③既往冇玻璃体腔注夯治疗史、眼部手术史或外伤史、光动力 疗法(PDT)治疗史者：④合并严重高血压及心、肝、肺、肾功能不全者；⑤合并难以控制 性高眼压(IOP)或口内障、青光眼患者。患者随机分为两组：观察组35例42眼，男16 例，女19例。年龄55?83 (67.54±4.45)岁;病程0.5?10 (3.75±0.64)年。对照组35例38 眼,男14例,女21例。年龄54?87 (612±4.66)岁；病程0.5?12 (3.94±0.71)年。两组 某线资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 1.2方法 两组均采川玻璃体腔注射给药的方式治疗，治疗前3d予以0.5%左氧氟沙星滴眼液滴 眼，4次/d。治疗时常规消毒铺山，予以爱卡因表面麻醉，常规进行结膜囊冲洗，应用30 号注射针头经角膜缘3.5mm部位睫状体扁平部位穿刺进针至玻璃体腔内，观察组缓慢注入 0.05mL 10mg/mL的康柏西普眼用注射液，1次/月；对照组按相同方法注入O.lmL曲安奈德 注射液，1次/d。完成注药后均以无菌棉棒轻压针M 10s以免发生反流，并以典必殊眼膏进 行结膜囊内涂抹覆盖。两组均连续治疗3个刀。 1.3观察指标 治疗前及治疗3个月后，采用OCT仪测定黄斑屮心凹视网膜厚度（CRT）；采用非接 触眼压计测量IOP,由专业眼科医师测定最佳矫正视力（BCVA）；统计治疗期间两组药物 不良反应相关情况。 1.4疗效标准⑵ 显效：治疗后Snehen视力量表检查显示视力提高$2行，伴黄斑区荧光渗漏或遮蔽者 减少50%；有效：治疗后视力提髙1行，或光感视力提高至0.1,伴伴黄斑区荧光渗漏或遮 蔽者减少10%?50%；无效：耒达上述标准。 1.5统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计虽资料以（匚七）表示，比较经/检验；计数 资料比较经/检验，PV0.05为差异有统计学意义。 2结果 2」两组临床疗效比较 观察组的总冇效率为95.24%,对照组为78.95%,组间比较差异冇统计学意义（/=4.841, P=0.0280.05）,见表 1。 表1两组临床疗效比较［n（%）］ 组别 眼数 显效 有效 无效 总有效 观察组 42 25(59.52) 15(35.71) 2(4.76) 40(95.24) 对照纽 38 16(42.11) 14(36.84) 8(21.05) 30(78.95) 2.2两组治疗前后BCVA、CRT、IOP比较 治疗前两组的BCVA、CRT. IOP比较差异无统计学意义（P0.05）,治