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康复 凹凸关节运动规律:凸绕凹滚动与滑动方向相反 凹绕凸滚动与滑动方向相同 肌肉的收缩三种方式：离心收缩〉等长收缩〉向心收缩 肌肉长度与肌肉力量的关系：肌肉在被拉长或缩短都不利于肌肉发力 肌肉长度改变的原因：1.身体长期保持同一个姿势2.外伤与疼痛 3 ,神经损伤 4.扳机点 肌内运动的原理：1.杠杆原理 2.力偶/协同肌 关节麦的功能：1.分泌滑液2.稳定关节 3?限制关节的异常活动范围 4.通常在外伤或长期限制活动后关节囊会变紧 一.肩关节的康复 肩关节复合体周围的肌肉 18块肌肉（针对肩关节的活动）： 肩屈曲：三角肌前束.胸大肌.喙肱肌 肩伸展：三角肌后束.背阔肌大圆肌胸大肌?小圆肌.肩胛下肌） 肩夕卜展：三角肌（整体）中束，冈上肌 肩内收：胸大肌，背阔肌，大圆肌（小圆肌.喙肱肌.肱三头肌（长头）.肱二头肌） 肩内旋：三角肌前束,肩胛下肌,胸大肌,背阔肌,大圆肌 肩外旋：三角肌后束，冈下肌，小圆肌 肩胛骨前引：前锯肌,胸小肌 肩胛骨后缩：菱形肌,斜方肌中下束 肩胛骨上提：胸锁乳突肌,肩胛提肌,斜方肌上束,菱形肌 肩胛骨下降：胸小肌，前锯肌，斜方肌中下束 肩胛骨上回旋：上斜方肌.下斜方肌.前锯肌 肩胛骨下回旋：菱形肌胸小肌.肩胛提肌 其他（三块）：肱二头肌长头（肩屈），肱三头肌长头（肩伸），喙肱肌（肩屈，肩内收） 肩关节由锁骨?肩胛骨?肱骨组成?分4个关节（针对肩关节的活动）: 盂肱关节向下滑动松解手法：靠近肩关节的手放于三角肌粗隆位置，同时大腿顶住这只手背，另一只手按住肘关节，缓缓向下顶髄， 至感觉肩关节向下有明显移动或者被松解者有明显牵扯感即可。用力方向应该是往内往下。 肩锁关节松解手法：一手捏住三角肌，另一手捏住锁骨，来回轻轻摇晃（不会有太明显感觉） 胸锁关节松解手法：找到锁骨靠近胸骨位置最突岀部位,用手指轻轻按压，按压节奏为按两秒起来一秒（不可大力按压,胸锁关节 相对脆弱） 肩胛胸壁关节松解手法：一手按于三角肌上,另一手置于肩胛骨内狈0缘内，两手同时发力让肩胛骨做上回旋或者下回旋,来增加肩 胛骨的活动度。 关节囊牵拉松解手法：关节囊向下牵拉:关节義下部牵拉整体同盂肱关节向下滑动松解手法气只是多了一开始将手臂向外提拉）。 关节囊向后牵拉：站于牵拉手臂的另一侧,前臂屈曲,上臂垂直于地面,手撑于大臂肘关节上,向下按压至关节囊有明显移动或者被 松解者有明显牵扯感即可，此时再将大臂向内做水平内收关节囊有明显牵拉感即可。 肩关节相关肌肉起止点及功能: 肌肉名称 部位 起点 止点 功能作用 松解 拉伸 训练 影响 三角肌前束 部位:在肩部皮下，为多羽肌，肌束分刖中后3部 起点：锁骨外侧1/2 止点:肱骨三角肌粗隆 近固走:肩屈、内旋、水平内收 松解手法:腋窝夹个小枕头，帮忙垫起胳膊，防止松解时胳膊压着身体疼痛。夹好小枕头后， 用小臂来回按压二角肌 拉伸方法：做肩伸、夕卜旋 训练方法：哑铃前平举?坐姿哑铃推肩 1肩关节活动 度受限 2.圆肩肱骨旋 前 三角肌中束 起点：肩胛骨肩峰 止点：肱骨三角肌粗隆 近固定：肩外展（整体） 拉伸方法：做肩内收 训练方法：哑铃侧平举.坐姿哑铃推肩?窄距杠铃直立提拉 二角肌后束 起点：肩胛骨肩胛冈 肱骨三角肌粗隆 近固定：肩伸、夕漩、水平外展 拉伸方法：做水平内收.内旋 训练方法：俯身哑铃飞鸟.俯身杠铃提拉. 冈上肌 部位:再肩胛骨冈上窝内（肩外展启动肌） 起点：肩胛骨冈上窝 止点：肱骨大结节上部 近固定：30度以内的肩外展 松解手法：沿着肩胛冈推开斜方肌向里按压 训练方法：做30度以内的肩夕卜展.（可以加阻力） 1?过弱会造成 肩关e不稳 冈下肌 部位:在肩胛骨冈下窝内 起点：肩胛骨冈下窝 止点：肱骨大结节中部 近固定：（肩伸）.夕卜旋、内收 松解手法：沿着肩胛骨的内侧缘向外侧肱骨方向按压 训练方法：大臂夹紧身体做外旋. L过弱会造成 圆肩肩关P不 稳定 小圆肌 部位:在冈下肌的下方 起点：肩胛骨外侧缘背面 止点:肱骨大结节下部 近固定：（肩伸）?外旋、内收 松解手法：一般松解冈下肌可顺带松解 训练方法：大臂夹紧身体做外旋?做L 大圆肌 部位:在肩胛冈下方（小圆肌之下） 起点：肩胛骨下角背面 止点：肱骨小结节嵋 近固定：肩伸.内收、内旋 松解手法:一般松解冈下肌可顺带松解 训练方法：俗称小背阔背部的训练动作都可以 拉伸方法：拉伸背阔肌的同时可以拉伸到  肩胛下肌 部位:在肩胛骨刖面的肩胛下窝内（为多羽肌） 起点：肩胛骨肩胛下窝 止点：肱骨小结节嵋 近固定：（肩伸）.内收、内旋 松解手法：先拉住一侧手臂,将肩胛骨拉出，然后屈肘，顺着腋窝位置,拨开表层肌肉,找到 肩胛骨内刖侧位置，用力按压（注意指甲不要直接刮擦用户皮肤,可双手保护自己手指）,如 果没法按压到肩胛下肌，可活动肩胛骨来进行按