眼底示意图 (三)内层 视网膜 2、黄斑 位于视乳头颞侧 距离约2PD — 3mm 直径≈1 ~ 3mm 其中心为一小凹—中心凹 视力最敏锐处(90%) 组织学特点: ① 神经节细胞很多, 7~ 8层排列,此处 无视杆细胞,故黄斑司明视觉功能特别强。 ② 具有锥细胞,其他层次缺如,以便直 接接受光刺激,保证中心视力最大视敏度。 临床上各种眼底病变累及黄斑部或者发 生于黄斑部的病变,均可导致不同程度视 力下降。 (三)内层 视网膜 (三)内层 视网膜 3、锯齿缘 视网膜前面起点(视网膜终止端) 视网膜视部和睫状体部分界处 边缘呈锯齿状 距角膜缘后约8.5mm 锥体细胞及杆体细胞越来越少 已不具备感光作用 较常发生囊样变性 特点: ① 色素细胞变大 ② 杆体和圆锥短而厚 ③ 内外核层混合成一层 ④ 神经节细胞稀少 ⑤ 神经胶质增多 ⑥ 外界膜继续向前延伸 ⑦ 内界膜变薄向前延续为睫状体内界膜 ⑧ 老年人常囊样变性 (三)内层 视网膜 (三)内层 视网膜 视网膜的血液供应:两个血供来源 视网膜内5层 视网膜中央动脉系统供给 视网膜外5层 脉络膜毛细血管供给 (睫状血管系统) 视网膜中央A为终末A 由视网膜中央A自球后视N下方约距眼球后 12mm处 穿入视N内 眼内 在视乳头处分成鼻上-鼻下-颞上-颞下四个分支 分布于视网膜内5层 黄斑中心凹处无血管分布 视网膜中央V分布与A分布相一致 (三)内层 视网膜 三、眼内容物 房水 眼球内充满透明的内容物眼球有 晶状体 一定张力,维持眼球正常形状,保 玻璃体 证光线通过和屈折。 以上三者与角膜共同构成眼球透明、清亮的屈光间质。 三、眼内容物 1、房水:为透明液体,睫状突产生,充满前后房。 作用:① 营养角膜、晶体、玻璃体等 ② 维持和影响眼内压的主要因素 前房:角膜后面、巩膜和晶体前面之间的空隙, 充满房水,周围以前房角为界。 中央深度约1.64 ~ 2.21mm 后房:虹膜后面,睫状体和晶体赤道部之间的 环形间隙,亦充满房水(约0.06 ml)。 三、眼内容物 2、晶状体: 双凸面 赤道部 前面与后面交接处 前 极 前面中央 后 极 后面中央 前面凸度较小 曲率半径≈10mm 后面凸度较大 曲率半径≈6mm 球面直径≈9~10mm 厚≈4~5mm 三、眼内容物 组织结构:① 晶状体囊(前及赤道部囊下上皮) ② 上皮层 ③ 晶体纤维 人体一生晶体纤维不停地增生 晶体皮质层,细的纤维被推挤至中心 形成晶体核 随着年龄增加 核略呈黄色 核黄色 淡棕色-深棕色-琥珀色 晶体无血管,营养主要来自房水,通过晶体囊扩散和渗透作用。 形成 老年人 三、眼内容物 3、玻璃体:90%以上为水 无血管,营养来自脉络膜、睫状体和房水。 本身代谢作用极低,无再生能力。 损失后留下的空腔由房水填补。 功能:① 屈光作用 ② 支撑视网膜内面,使其与色素上皮 层紧紧相贴,玻璃体脱失或者液化 时,常导致网脱发生。 视 路 视路: 视网膜神经节细胞 大脑枕叶视中枢 的神经通路 视神经— 视交叉— 视束— 外侧膝状体— 视放射— 枕叶纹状区
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