肾脏病总论0810级5年制.pptVIP

肾脏病总论 湘雅医院肾内科 陈立平 一 肾脏解剖与生理  （二）肾脏生理 肾小球滤过功能:每日滤过的原尿180L 肾小管重吸收和分泌功能：99%水和营养物质 肾脏内分泌功能：激素 血管活性激素：肾素，血管紧张素，前列腺素，肽类 非血管活性激素：1α羟化酶，红细胞生成素 2 前列腺素族（PG） PGE2、PGI2 — 对抗Ang-Ⅱ、去甲肾上腺素、血管加压素，扩张肾血管 血栓素A2（TXA2） 3 红细胞生成素（EPO） 4 1α－羟化酶 25 （OH）D3 1,25（OH）2D3 二 肾脏病常见临床表现 肾脏病常见临床表现 （一）蛋白尿 ( Proteinuria ) 尿蛋白 150mg/d 或 尿蛋白/肌酐比率 200mg/g 微量白蛋白尿 UAER 30-300mg/d (20-200 ug/min) 1 功能性蛋白尿 2 肾小球性蛋白尿 特点：量较多，常 1-2g/d; 以中、大分子蛋白为主 3 肾小管性蛋白尿