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刑事附带民事诉讼起诉状范文
刑 事 附 带 民 事 起 诉 状
刑事附带民事原告人 (以下简称 “原告人 ”刘) 某,男,33 岁,汉族,原个体运
输户,住 *市*区鱼* 路* 号。
刑事附带民事被告人 (以下简称 “被告人 ”)长某,男, 1971 年 5 月 3 日生,
汉族,高中文化,务农,住 *市* 区* 路* 号。
诉讼请求
被告人赔偿原告人医疗费、伤残补助费等 64 154.40 元。
事实和理由
1998 年 6 月 13 日晨,原告人从宝岭驾车去明 ** ,途中王** 驾驶的农用车
多次故意挡住前方去路, 原告人多次鸣笛示意让路, 王** 均置之不理。 双方遂发
生纠纷。王** 邀约被告人长某, 共同殴打原告人,其中,长某用扁担砍中原告人
头部,致原告人硬脑膜外出血,颅骨骨折。经某市法医学会鉴定,伤害程度为重
伤。某市法医验伤所鉴定伤残等级为 6 级。原告人住院抢救 16 天,出院休息 3
个月,花去医疗费 111 74.40 元,差旅费 500 元。被告人的刑事犯罪行为已由某
市*区人民检察院向 * 市*区人民法院提起 公诉。
原告人认为, 被告人长某故意伤害原告人, 除应承担刑事责任外, 还应赔偿
原告人医疗费 11 174.40 元,差旅费 500 元,护理费 1 220 元,营养费 1 060
元, 误工费 10 600 元(含停止运营的损失费 ),伤残补助费 39 000 元,鉴定费
600 元,共计 64 154.40 元。特诉请人民法院依法判决。
证人姓名和住址、其他证据名称和来源
1.医疗费单据 35 份;
2.差旅费单据 21 份;
3. 鉴定费单据 2 份;
4. 证人名单(已提交* 区人民检察院 )。
此致
*市* 区人民法院
附:(1)本诉状副本 1 份,另交检察院 1 份;
(2) 赔偿费用计算方法及结果清单 1 份。
刑事附带民事原告人 : ***
年 月 日
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