经阴囊跟经直肠超声对诊断先天性双侧输精管缺如价值的研究探究资料.pdfVIP

第28卷第 l2期Vo1．28，No．12 生 殖 与 避 孕 http：／／www．RandC．cn 2008年 l2月Dec．2008 Reproduction＆Contraception randc@sippr．stc．sh．cn 经阴囊及经直肠超声对诊断先天性 双侧输精管缺如价值的研究 杨黎明1李风华1杜 晶1李 铮2 (上海交通大学医学院附属仁济医院 1．超声科，2．泌尿科，上海，200001) 【摘要】目的：探讨超声检查在诊断先天性双侧输精管缺如(cBAvD)中的价值。方法：回顾性分 析380例CBAVD经阴裳及经直肠超声声像图表现。结果：所有患者超声检查均出现异常声像图； 其中376例的752只附睾出现超声声像图异常，异常比率为99％(752／760)，包括附睾头回声杂乱 伴扩张、附睾头单纯扩张、附睾体附睾管扩张、附睾体部缺失、附睾体截断征、附睾尾附睾管扩 张、附睾尾部缺失；365例的706条输精管阴囊段出现声像图异常，异常比率为93％(706／760)，包 括双侧缺失、双侧截断征、双侧纤细、一侧正常对侧缺失、一侧截断征对侧缺失：335例患者的 605条输精管末段声像图出现异常，异常比率为80％(605／760)，包括双侧缺失 一侧正常对侧缺失、 一 侧截断征对侧缺失。369例726只精袭声像图异常，异常比率为96％(726／760)，包括双侧缺失、 一 侧正常对侧缺失；一例发育不良对侧缺失、双侧扩张、一侧精囊部位畸形结构对侧缺失。结论： 经阴囊及直肠超声检查，可清楚显示CBAVD患者输精管道的各种发育异常结构，为CBAVD患者 的临床诊治提供可靠的超声影像依据。 关键词：先天性双侧输精管缺如 (CBAVD)；经阴囊超声；经直肠超声 中图分类号：R691．1 文献标识码：A 文章编号：0253—357X(2008)120734—05 先天性双侧输精管缺如 (congennitalbilateralab— 造影，显示输精管道的异常改变，包括先天性发育异 senceofvasdeferens，CBAVD)约占男性不育的l％一 常[21。本研究的 目的是无创地观察并分析CBAVD 2％，占无精子症者的15％一20％，是梗阻性无精子症 患者起始段及末段输精管道异常的改变，为临床诊 的重要病因之一1【1。临床上对于CBAVD的诊断，常 断CBAVD提供更为可靠详细的影像学证据，同时 规依靠体查触诊，并结合精液分析、激素及精浆生 探讨CBAVD输精管道异常发育的超声声像图分型。 化检查。对于输精管道结构变异的影像学评估，以 往多依靠输精管造影检查，但 由于其有创性，已逐 1 资料与方法 步被淘汰。随着超声成像技术的发展，经阴囊及经 1．1 研究对象 直肠高频超声可以清晰显示近段及远段输精管道的 2005．08—2008．07期间就诊于我院男性科及生 细微结构改变。有学者认为高频超声检查能提供 殖医学科门诊，经临床触诊结合超声及精浆生化检 丰富的形态学信息，可以在一定程度上取代输精管 查，诊断为CBAVD患者380例，排除逆行性射精者， 本研究为浦东新区科技发展基金创新资金项 目，项 目编号 平均年龄 26．2±2．4(21—39)岁。患者均行临床体 PKJ2007．Yl8 检、精液分析、性激素检查。临床触诊：双侧输 通讯作者：李风华；Tel：+86—21 精管未触及 331例，单侧未触及28例，双侧触及2l E·mail：proflifh@sina．corn 例。精液分析：