医学免疫学复习重点 附复习考试说明(2).docxVIP

关于复习考试的说明： 1.以本复习重点为主要参考，把复习重点+教材、课件+执业医师考试讲义+免疫学习题集相结合，进行复习。 2.复习重点中，知识点中除了注明了解的内容之外的其他知识点都是要认真复习的，这是整体掌握理解学科基本知识的主要方式。概念类尤其划横线的概念是必须掌握的，思考题是考试中简答题和论述题（病例分析题）的范围。而免疫学习题集中的选择题是考试中单项选择题的范围。 3.考试的题型包括名词解释、单选题、填空题、简答题、论述题（病例分析题）。名词解释主要以英文缩写形式出现。简答题一定要把问题包括的要点答出，可以作或不作简单解释。论述题需要详细阐述问题。 14级临床本科医学免疫学复习重点 一、绪论 知识点： 1.基本概念: 免疫，免疫防御，免疫稳定，免疫监视 2.免疫系统的组成： 免疫器官—中枢免疫器官、外周免疫器官 免疫细胞—固有免疫细胞、适应性免疫细胞 免疫分子—分泌型分子、膜型分子 3. 免疫应答: 概念，类型； 固有免疫和适应性免疫的概念、主要参与细胞、应答特点 适应性免疫应答的基本过程 4.免疫系统的功能：免疫防御，免疫稳定，免疫监视 5.了解免疫学发展简史 思考题： 1.简述免疫系统的功能及异常时导致哪些疾病。 二、免疫器官 知识点： 1.中枢免疫器官 （1）组成：骨髓、胸腺 （2）主要功能 2.外周免疫器官 （1）组成：淋巴结，脾脏，黏膜免疫系统 （2）主要功能 3.了解这些免疫器官的结构，尤其T、B淋巴细胞定居的区域，以帮助理解其功能。 4.了解淋巴细胞再循环的通路和意义。 思考题： 1.简述中枢免疫器官的组成及功能。 2. 简述外周免疫器官的组成及功能。 3. 简述MIS的组成及功能。 提示：MIS包括肠道黏膜相关淋巴组织和呼吸道黏膜相关淋巴组织，肠道黏膜相关淋巴组织包括 胃肠道黏膜固有层中无被膜弥散淋巴组织、上皮内淋巴细胞、肠系膜淋巴结、小肠派氏集合淋巴结、阑尾、扁桃体、增殖腺（这些部位都具有派氏集合淋巴结）等组成；呼吸道黏膜相关淋巴组织包括鼻相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织；扁桃体和增殖腺也可以看作呼吸道黏膜相关淋巴组织。（备注：派氏集合淋巴结主要位于小肠固有层，大肠有类似结构很小，腭扁桃体、增殖腺、阑尾处也有,所以一般主要指小肠派氏集合淋巴结，我们教材中所说肠道黏膜相关淋巴组织和派氏集合淋巴结是正确的。） 三、抗原 知识点： 1.基本概念： （1）抗原，抗原的免疫原性和免疫反应性 （2）抗原表位（3）T 细胞抗原表位和 B 细胞抗原表位（异同点）（4）共同抗原（5）交叉反应（6）耐受原与变应原 2.影响抗原免疫原性的因素 2.抗原的分类 （1）完全抗原和半抗原 （2）胸腺依赖性抗原（ TD-Ag）和胸腺非依赖性抗原（TI-Ag） （3）异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原 （4）内源性抗原和外源性抗原 3.超抗原：概念，了解其种类、超抗原与临床疾病的关系。 4.佐剂：概念、种类、作用机制。 5.丝裂原（了解） 思考题： 1.阐述影响抗原免疫原性的因素。 2.简述完全抗原、半抗原、异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、胸腺依赖性抗原（ TD-Ag）和胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）的定义及常见种类（举例）。 3.请运用体液免疫应答的机制解释半抗原-载体效应。（按照提示，一步步阐述） 提示：半抗原无免疫原性，和蛋白质载体偶联后，可以诱导出抗半抗原抗体，为半抗原-载体效应。 涉及的成分：半抗原特异的B细胞，蛋白质载体特异的Th细胞 包括三个阶段： 抗原的识别阶段：B细胞对半抗原的识别、摄取半抗原-载体欧联物、提呈蛋白质载体抗原给Th，Th细胞识别、活化 半抗原特异的B细胞的活化 半抗原特异的B细胞的增值、分化，分化出的浆细胞产生抗半抗原抗体，可识别结合抗原。 4. 结合共同抗原和交叉反应、免疫应答效应机制的相关知识，请解释为什么用牛痘苗可以预防天花？（按照提示，进行阐述） 提示：（1）由共同抗原概念，说明牛痘苗和天花病毒的关系 （2）共同抗原与免疫应答产物之间发生交叉反应，解释交叉反应的概念，说明二者之间也会发生交叉反应。 （3）解释牛痘苗刺激机体发生什么，产生什么产物，这些产物会产生什么反应， 这种反应的实质是免疫效应，再通过什么效应机制清除进入机体的天花病毒，从而实现预防天花的免疫防御功能。 四、免疫球蛋白 知识点： 1.基本概念：免疫球蛋白（Ig）和抗体（Ab）、中和作用、调理作用、ADCC、McAb 2. 免疫球蛋白的结构 （1）免疫球蛋白的基本结构：免疫球蛋白单体是有两条完全相同的重链和两条完全相同的轻链通过二硫键连接而成的四肽链分子。 ①H链和L链 ②可变区和恒定区 ③铰链区：位置和功能，IgA、Ig