手术室常规标本管理操作规范.doc

手术室常规标本管理操作规范 【目的】 妥善保管手术患者标本，安全送检。 【操作程序】 [评估] 评估标本间（清洁、明亮、无异味），操作台干燥无污渍。 [实施要点] 1.仪表 （1）着装整洁、规范。 （2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。 （3）不戴耳环、手镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范。 2.用物 标本袋（大、中、小号）、专用标本袋标签、标本固定保存液（10％甲醛溶液）、病理检查申请单、笔、手套、带盖污物桶、清洁抹布、登记薄。 3. 操作流程及评分标准 项目 要求 分值 扣分原因 得分 目的 妥善保管手术患者标本，安全送检 5 评估 评估标本间（清洁、明亮、无异味），操作台干燥无污渍 5 仪表 1.着装整洁、规范 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油 3.不戴耳环、手镯和戒指 4.口罩、帽子佩戴规范 2 1 1 1 用物 标本袋（大、中、小号）、专用标本袋标签、标本固定保存液（10％甲醛溶液）、病理检查申请单、笔、手套、带盖污物桶、清洁抹布、登记薄 10 操作步骤 1. 洗手，戴口罩 3 2. 备齐用物，备清洁干燥操作台 3 3. 手术台上保管手术医生切除的患者组织，不同部位、不同类别的组织明显区别，分类保管 5 4. 根据标本的大小、数量选择合适的标本袋 4 5. 检查标本袋是否破损，袋内装气封口后挤压，检查是否能密封 3 6. 标本袋上贴专用标签 3 7. 标签上逐项填写患者姓名、年龄、住院号、科别、床号、标本名称及日期 5 8. 手术结束，戴手套，打开标本袋封口，手术医生将标本装入袋内 3 9. 每个标本袋只装一个标本，与手术医生一起核对标本与标签上注明的标本名称是否相符 4 10. 与手术医生一起携已装好的标本到手术室家属等候区，呼叫患者家属，请患者家属看标本。并向患者家属做好解释 5 11. 与手术医生一起携标本到标本间，将标本置于操作台上 3 12. 督促手术医生填写病理检查申请单 3 13. 打开标本袋封口，倒入标本固定保存液，固定液需将标本全部浸泡，检查标本袋是否漏水 5 14. 将装有标本的标本袋置于标本集中处。病理检查申请单置于指定处，擦净操作台 3 15. 脱手套，将手套丢进污物桶内 3 16. 在标本登记薄上登记患者姓名、年龄、住院号、科别、标本名称、标本数量，签名 3 17. 在规定时间段（上午、下午各一次）手术室安排专人整理、核对所有标本，交与病理科收集标本者，双方核对，并在交班本上签名 3 服务态度 1.以患者为中心，按程序进行操作。 2.讲普通话，语言规范，情感表达适当。 3.态度和蔼，关心体贴患者。 5 注意事项 1.手术中切出任何组织都要妥善保存。经与手术医生两次核对确认后，方可丢弃不需送检组织 2.同一患者有数个标本时，标本要排序，标本袋标签上依次注明（如1、2、3等）。并与病理检查单上的序号及标本名称一致 3.标签上填写标本名称前询问手术医生正确标本名称，按要求填写后，再与手术医生核对标本名称，登记前还要与病理检查单核对 4.清醒手术患者，送标本前要询问患者是否看标本，满足患者的需求 1 1 1 1 综合质量 A 5分； B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 0分 5 【评分标准】 1.用物缺一项或者不符合要求扣1分。 2.仪表、着装一项不符合要求扣2分。 3.沟通指导一项不到位扣2分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。 5.操作程序错误或遗漏一处扣2分。 6.一般违反操作原则扣5分。 7.严重违反操作原则不得分。 8.15min内完成，操作时间每超过规定时限20％扣1分。