肝周间隙的解剖及影像学应用.pptVIP

肝周间隙的影像学解剖及应用 南方医院 放射科 秦耿耿 肝的位置 腹膜腔韧带 1.镰状韧带： 一端起于脐以上的腹前壁正中线稍偏右侧和膈下面的壁腹膜，另一端连于肝的膈面，肝前方，呈矢状走行，左与肝左三角韧带相延续，右与冠状韧带上层移行，是左内、外叶及肝上左右间隙分界线。 分为肝上间隙和肝下间隙 肝上间隙：被镰状韧带分为右肝上间隙、左肝上间隙（被左冠状韧带和左三角韧带分为左肝上前间隙和左肝上后间隙）和腹膜外间隙。 2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带： 冠状韧带分上下两层，两层向外侧融 合为肝右三角韧带，腹膜在冠状韧带 下层外份，向下内反皱形成肝肾韧带（连接肝脏脏面-右肾上极及前面）。 冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为 右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、 其间为肝脏裸区（腹水不能达）。 3. 肝左三角韧带及肝胃韧带： 肝左三角韧带较长，分界左肝上前、上 后间隙；肝胃韧带即小网膜（连接左肝上三 角韧带后层、膈-胃小弯），形成小网膜囊 壁分隔大腹腔形成“房中房”。 4. 胃脾韧带及脾肾韧带： 分别从胃大弯和左肾前外侧缘向外连接 脾蒂。 胃脾韧带前为胃脾隐窝，后为脾肾隐窝。 肝周间隙矢状面示意图 肝周间隙矢状面示