第一课马晓伟血糖波动.pptVIP

血糖波动与糖尿病慢性并发症 UKPDS：2型糖尿病微血管病变的发病率 DCCT:HbA1c与微血管并发症发生危险 相同HbA1c 血管并发症风险不同； HbA1c达标， 血管并发症风险仍然存在。 ？？？ 血糖波动(Glucose Variability) 曾为“血糖漂移”(Glucose Excursion or Glucose Fluctuation) 决定总的血糖控制水平 —— ＨbA1c 与糖尿病并发症的风险相关 是独立的心血管风险因素 血糖波动有害 正常人:正常的血糖调节机制， 血糖波动幅度较小， 不会对人体产生损害。 糖尿病患者: 血糖调节机制受损， 血糖波动明显加大， 对人体产生严重损害。 空腹血糖升高 餐后血糖升高 血糖波动 血糖波动——血管并发症的危险因素 基础研究的证据 临床研究的证据 基础研究的证据 间断性高葡萄糖浓度对体外培养细胞的影响 临床研究的证据 血糖波动程度与糖尿病患者生存率 血糖波动和死亡率成正相关 小结 血糖波动对住院病人死亡率和生存率的预测价值高于平均血糖。 引起血管并发症的3个危险因素 遗传因素 HbA1c 血糖波动