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机电类特种设备制造许可条件鉴定评审 技术人员确认清单 √初次评审 □换证评审 □扩项评审 □复评 共 1 页 第 1 页 受评审方名称 申请制造类别 序号 姓名 学历 专业 职称 证书编号 3 企业负责人/日期： 审查人员/日期： 注：此清单由被评审方据实填写, 审查人员抽样确认。 机电类特种设备制造许可条件鉴定评审 检验人员确认清单 √初次评审 □换证评审 □扩项评审 □复评 共 1 页 第 1 页 受评审方名称 申请制造类别 序号 姓名 学历 专业 职称 备 注 企业负责人/日期： 审查人员/日期： 注：此清单由被评审方据实填写, 审查人员抽样确认。 机电类特种设备制造许可条件鉴定评审 技术工人确认清单 √初次评审 □换证评审 □扩项评审 □复评 共2页 第 1 页 受评审方名称 申请制造类别 序号 姓名 专业 操作证编号 施工类别 企业负责人/日期： 审查人员/日期： 注：1、此清单由被评审方据实按施工类别填写, 审查人员抽样确认。 2、技术工人施工类别不分时，施工类别可不填。 机电类特种设备制造许可条件鉴定评审 技术工人确认清单 √初次评审 □换证评审 □扩项评审 □复评