静脉麻醉药研究报告.pptxVIP

静脉麻醉药鄯善县人民医院手麻科 万莉萍理想的静脉麻醉药易溶于水，溶液稳定，可长期保存对静脉无刺激性，不产生血栓或血栓性静脉炎漏至皮下不疼痛，对组织无损伤，误注入动脉不引起栓塞、坏死等严重并发症起效快，苏醒期短无蓄积，可重复用药或静脉滴注在一次臂脑循环时间内起效者不易过量有镇痛功效对呼吸、循环系统无明显影响，并发症少与吸入麻醉药相比优点：使用方便，不需要特殊设备 不刺激呼吸道 无燃烧、爆炸的危险，不污染空气缺点：作用不完善 消除有赖于机体代谢，有一定蓄积作用常用静脉麻醉药巴比妥类 ：硫喷妥钠、美索比妥非巴比妥类: A丙泊酚 B 苯二氮卓类：咪达唑仑、劳拉西泮、地西泮（安定） 拮抗药：氟马西尼 C 依托咪酯 D 氯胺酮 E 右美托咪定 F 羟丁酸钠 G 阿片类药物： 吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼 拮抗药：纳洛酮 巴比妥类药物3 药效学a 中枢神经系统降低大脑皮质的兴奋性，抑制网状结构的上行性激活系统 药物的再分布导致麻醉—初醒—睡眠现象 无镇痛作用 无肌松作用 收缩脑血管，降低颅内压；降低脑代谢率、脑耗氧量 随着剂量加大，脑电波变慢，美索比妥可能诱发抽搐发作（棘波） 抑制SSEP和BAEP巴比妥类药物b 心血管系统 （1）扩张静脉及抑制心肌收缩力导致剂量依赖性血压及心排血量下降。血压下降程度小于丙泊酚。（2）压力感受器反射仍能保持