高连君大连医科大学附属第一医院2011年7月30日大连研究报告.pptVIP

高连君 大连医科大学附属第一医院 (2011年7月30日，大连) 常见心律失常治疗 * 缓慢心律失常 心率缓慢+心动过速 心律失常 * 快速心律失常 * 心悸、心慌 早搏感 头晕 乏力 胸闷、气短 晕厥 无症状 缓慢心律失常的临床症状 需要准确判断，意义重要 视情况判定临床意义 心率快与慢均可，不具特异性 * 明确诊断需要心电记录 持续性存在的心律失常，诊断容易 发作性的心律失常 症状存在时的心电记录 24小时心电记录 远程监护 植入记录装置 进一步分析 心律失常的诊断 12导联心电图 食道心电图 腔内心电图 * 原则 诊断是否准确与完整 是否有心脏基础疾病及状况 安全性评价 药物治疗或介入治疗的依据 判断预后 心律失常的处理 医生应该作出判断，而实际上不容易作出 * 医生决定 诊断分析 急性或慢性？ 心律失常类型? 可逆或不可逆？ 症状严重程度 晕厥？ 循环干扰？ 判断是否需要立即干预或近期干预 决策下一步治疗方案 药物治疗 起搏治疗 缓慢心律失常 可用的药物 阿托品 异丙肾上腺素 茶碱类 激素 中药 用药的目的 可能取得的效果、下一步治疗方案 药物治疗局限性 药物治疗只能用于紧急情况或临时挽救生命 药物治疗不适于长期治疗(不能持久、也不可靠) 有些心律失常不适宜用药物治疗 器质性心动过缓不能完全通过药物治疗而彻底纠正 缓慢发生 急性发生 缓慢心律失常 * 可