认识糖尿病(00002)教学案例.pptVIP

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2019-11-03 发布于天津
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认识糖尿病(00002)教学案例.ppt

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起始胰岛素：睡前或早晨加长效胰岛素10U或者0.2U/kg 每3天加2U直至空腹血糖达标 (70-130mg/dL或3.89-7.22mmol/L)；如空腹血糖180mg/dL(10mmol/L)，可每3天增加4U 如发生低血糖或空腹血糖70mg/dL (3.89mmol/L), 减少睡前胰岛素剂量≥4U, 如总剂量60U，应减少10％ 2-3月后，A1C≥7%? Diabetes Care 2006, 29(8):1963-72 继续原方案治疗：每3月测1次A1C 午餐前血糖高，早餐前加速效胰岛素＊晚餐前血糖高，早餐前加NPH，或午餐前加速效胰岛素睡前血糖高，晚餐前加速效胰岛素 3个月后，A1C≥7% 重复测餐前血糖，如血糖仍不达标，需另加一针；如果A1C仍未达标，测餐后2h血糖，以调整餐前速效胰岛素剂量如空腹血糖达标 (70-130mg/dL或3.89-7.22mmol/L) ，测午餐前、晚餐前和睡前血糖，根据血糖水平加第2针，通常4U起始，每3天加2U直至血糖达标否是否是首先达到空腹血糖的目标，只有空腹血糖达标而A1C未达标时，才考虑针对餐后血糖的调整治疗空腹血糖－T2DM 胰岛素治疗的初始目标及胰岛素调整依据 2006ADA/EASD共识：口服药控制不佳,应首选 +基础胰岛素 2型糖尿病的阶梯治疗中国糖尿病防治指南 2008版中国2型糖尿病防治指南推荐来得时® －甘精胰岛素最符合指南推荐的基础胰岛素中国糖尿病防治指南认可：甘精胰岛素是唯一平稳无峰、作用时间长达24小时的胰岛素1 IDF2005西太2型糖尿病指南推荐：在口服降糖药不能有效控制血糖情况下，应该尽早启用基础胰岛素（如甘精胰岛素）的治疗2 1。中国糖尿病防治指南 2004. 2。IDF West Pacific. Type 2 diabetes: practical targets and treatments, Fourth edition