扩大免疫-免疫程序的实施.pptVIP

--无细胞百白破联合疫苗 全细胞疫苗副反应严重。 无细胞替代了全细胞。 免疫程序说明4 --不同疫苗接种间隔 如需同时接种≥2种疫苗： 每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。 严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。 免疫程序说明5 --HIV阳性母亲所生儿童 无法确定是否感染HIV的儿童 HIV阳性儿童 HIV阴性儿童接种程序同健康儿童。 HIV阳性母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗一览表 疫苗 HIV阳性儿童 HIV感染不详儿童 HIV阴性 儿童 有症状或 有免疫抑制 无症状和 无免疫抑制 有症状或 有免疫抑制 无症状 乙肝疫苗 √ √ √ √ √ 卡介苗 × × 暂缓接种 暂缓接种 √ 脊灰疫苗 × × 暂缓接种 暂缓接种 √ 无细胞百白破疫苗 √ √ √ √ √ 白破疫苗 √ √ √ √ √ 麻风疫苗 × √ × √ √ 麻风腮疫苗 × √ × √ √ 麻腮疫苗 × √ × √ √ 乙脑灭活疫苗 √ √ √ √ √ 乙脑减毒活疫苗 × × × × √ A群流脑疫苗 √ √ √ √ √ A+C群流脑疫苗 √ √ √ √ √ 甲肝减毒活疫苗 × × × × √ 甲肝灭活疫苗 √ √ √ √ √ 说明：暂缓接种：当确认儿童HIV阴性后再补种，HIV阳性儿童不予接种；“√”表示“无特殊禁忌”；“×”表示“禁止接种”； 由医疗机构出具儿童是否有HIV感染症状，或是否有免疫抑制的诊断 七、疫苗补种原则 未完成基础免疫的≤14岁儿童应尽早补种。 在补种时掌握以下原则： 未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。 未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。 未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄～5岁儿童使用百白破疫苗；6～11岁儿童使用白破联合疫苗；≥12岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。 七、疫苗补种原则（续） 未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，＜4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。≥4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。 未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。 八、各种疫苗免疫程序说明 --乙肝疫苗 乙肝疫苗第1针在新生儿出生后24小时内尽早接种。如果未能及时接种，应尽早接种。 乙肝疫苗接种剂量 酵母苗16岁以下5μg/0.5ml，16岁以上10μg/0.5ml。 CHO苗一般易感者10μg/1ml；母婴阻断的新生儿使用20μg/1ml。 对已知母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿，提倡新生儿接种首剂乙肝疫苗的同时，使用100IU乙肝免疫球蛋白。 乙肝疫苗免疫成功后，免疫持久性长，保护效果好，暂不进行加强免疫。 乙肝疫苗接种剂量是否增加，需要进一步研究论证。 目前尚无明确的证据证明，BCG复种可增加抗结核病的保护作用。 WHO建议： 在结核病流行和高发国家，应在婴儿出生后尽早接种BCG，无论如何，应在出生第1年内接种。 在采用结核菌素皮肤试验以决定BCG复种的地区，应停止这种做法。 对已接种BCG者，不推荐复种，因为没有科学证据支持这种做法。任何人都没有多次复种的必要。 各种疫苗免疫程序说明 --卡介苗 目前已证实，卡介苗既不能预防原发性结核杆菌感染、又不能预防大量传染性肺结核病例，因此不能明显降低社区中的结核病传播。 接种卡介苗的最显著的作用是对儿童期结核性脑膜炎和粟粒性结核病有明显预防作用。WHO研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%；病例对照研究的相应结果为75%。 预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎的有效率为64%，预防播散性结核的有效率为78%。多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。 各种疫苗免疫程序说明 --卡介苗（续） 我国是使用OPV的国家，通过多年的常规免疫、强化免疫等策略，目前随已多年未发现脊灰野病毒病例，考虑输入危险的存在和VDPV病例，目前仍采用OPV作为国家免疫规划疫苗，于2、3、4月龄接种3剂，4岁时加强免疫1剂。保持全程接种是维持无脊灰的关键。 各种疫苗免疫程序说明