经皮穴位电刺激改善人工全膝关节置换术后疼痛临床研究-世界中医药.pdf

·１５８６· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｊｕｎｅ２０１９，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．６ 经皮穴位电刺激改善人工全膝关节 置换术后疼痛临床研究 １ １ ２ ２ ２ 陈飘飘 　谢文鹏 　吕文学　颜　冰 　邱红明 （１山东中医药大学，济南，２５００１４；２山东中医药大学附属医院，济南，２５００１４） 摘要　目的：评价经皮穴位电刺激对于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法：选取２０１８年６月至２０１８年９月山东省中医 院收治的关节骨科行单侧全膝关节置换术（ＴＫＡ）的患者５０例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每 组２５例。对照组患者术后采用自控静脉镇痛、塞来昔布口服镇痛。观察组在对照组的基础上于术前３０ｍｉｎ及术后 １～ ７ｄ功能康复锻炼前３０ｍｉｎ行经皮穴位电刺激治疗。采用疼痛视觉模拟（ＶＡＳ）评分评估２组患者术后第１、２、３、５、７天患 膝静息状态疼痛程度及第３、５、７天行功能康复锻炼时患肢疼痛程度，观察２组患者第３、５、７天患膝关节活动度，并记录 术后恶心、呕吐的发生率。结果：在术后第１、２、３、５、７天静息状态下患膝疼痛ＶＡＳ评分观察组均低于对照组，差异有统计 学意义（Ｐ＜００５）；术后第３、５、７天行功能锻炼时患膝疼痛ＶＡＳ评分观察组低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）； 术后第３、５、７天膝关节的活动度观察组高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；观察组术后恶心、呕吐发生率低于对 照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：经皮穴位电刺激可以缓解全膝关节置换术后早期患膝静息状态及功能活动 时的疼痛，并可增加膝关节活动度，降低术后恶心、呕吐发生率。 关键词　经皮穴位电刺激；全膝关节置换术；疼痛；静脉镇痛；塞来昔布 ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＴｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓＥｌｅｃｔｒｉｃａｌＡｃｕｐｏｉｎｔＳｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｏＡｌｌｅｖｉａｔｅＬｉｍｂＰａｉｎａｆｔｅｒＴｏｔａｌＫｎｅｅＡｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ １ １ ２ ２ ２ ＣｈｅｎＰｉａｏｐｉａｏ，ＸｉｅＷｅｎｐｅｎｇ，ＬｙｕＷｅｎｘｕｅ，ＹａｎＢｉｎｇ，ＱｉｕＨｏｎｇｍｉｎｇ （１ＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉｎａｎ２５００１４，Ｃｈｉｎａ；２ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉｎａｎ２５００１４，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｌｅｃｔｒｉｃａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ＴＥＡＳ）ｏｎｅａｒｌｙｓｔａｇｅａｆｔｅｒ ｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ（ＴＫＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｕｎｉｌａｔｅｒａｌＴＫＡｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＪｏｉｎｔＯｒｔｈｏｐａｅ ｄｉｃｓ，ＳｈａｎｄｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１８ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａ ｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ：ｓｅｌｆｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉａａｎｄｃｅｌｅｃｏｘｉｂｗｅｒｅｕｓｅｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｏｎ ｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓａｃｕｐｏｉｎｔｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ３０ｍｉｎｕｔｅｓｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａ ｔｉｏｎ