抗菌药物的合理应用讲稿培训资料.ppt

抗菌药物的临床应用;;;; （二）抗菌药物的发展史 ;抗菌药物的发现与发展 ;60年代; （三） 国内抗菌药物应用现状;;;某期刊报告抗菌药不良反应病例 （共17000例）;药物;;;二、临床微生物学 与微生态学;（一）常见病原体 ;（二）细菌分类 ;（三）细菌的基本结构;细胞质：为细胞膜所包绕的胶状物;质粒特征：;（四）正常微生物群;瑞典一位微生物学家统计出一个健康成人全身寄居的微生物;（五）人体正常微生物群对人体作用 ; 正常菌群分布与拮抗作用;（六）微生态平衡（微生物因素）;2．定量 定量是指生态境内的总菌数和各种群的活菌数。 如大肠杆菌在肠道内一般每克内容物中不超过108，若超过这个界限，即使在原位也可致病。 ;（宿主因素）;有些细菌对我们的健康有益;三、全球面临细菌耐药问题;（一）当前，应用抗菌药物遇到的困难;;抗生素选择性压力-耐药菌株过度繁殖;固有耐药突变株的选择;（二）细菌耐药的主要机制;（三）目前主要致病菌;细菌耐药的现状;MDR-PDR-XDR不断增加;;ESBLs;抗菌药物相关ADR:40-70% 耐药细菌迅速增长 大量医药资源浪费;;1、建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体；;（二）抗菌药物管理国家层面的法规文件;抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物临床应用的管理 各