数字减影血管造影(DSA)教程教案.ppt

（三）造影体位设计及程序 心脏病的造影诊断，多角度摄影十分重要以提高病理解剖诊断的水平，便于心脏外科手术。以及各腔室的造影一般首选标准正位，该体位对复杂性心脏畸形很有用，它给人们一个整体印象。在此基础上再加照各种角度的斜位和足倾位或头倾位。 常用的轴位摄影有长轴斜位、四腔位和半坐位。长轴斜位，影像增强器向病人左侧转动６５°～７０°，同时向头端倾斜２５°～３０°，使室间隔前半部及二尖瓣环与Ｘ线呈切线位，左心室流出道拉长显示。适用于显示室间隔缺损的大小、位置和数目，显示左心室流出道狭窄；显示二尖瓣前瓣与半月瓣的连接关系；对大血管转位、右心室双出口和法洛四联征的鉴别诊断有一定意义；显示复杂畸形并伴有冠状动脉异常；主动脉窗充分展开，有利于动脉导管未闭、主动脉缩窄和主动脉弓离断等畸形的显示。四腔位，增强器向病人左侧转动４５°～５０°，再向头侧转４０°～５０°，仰卧，足向右斜，使身体长轴与台面中线呈１０°～１５°角。这样使整个房间隔及室间隔 的后半部与射线呈切线位，四个房室相互分开，左右房室也分开，且呈正面观。适用于心内膜垫缺损，二尖瓣或三尖瓣骑跨，房室间隔缺损，单心室和三尖瓣闭锁。半轴位，又名肺动脉轴位。增强器向头端倾斜３０°～４５°，使肺动脉与Ｘ线垂直，可显示肺动脉瓣、主干、分叉和分支全貌。适用于法洛四联征，使主肺动脉分开，左、右动脉分支无重叠；假性动脉干，使肺动脉主干，分支及侧支展