抗菌药物的肝损害教程教案.pptVIP

抗感染药物的肝损害;病例概要 ;患者入院后完善相关检查，第2天查肝功能：ALT 117IU/L↑，AST 89 IU/L↑，γ-GCT 88 IU/L↑。第3天起予以注射用还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）、甘草酸二铵（甘利欣）静滴保肝。第5天停用甘草酸二铵（甘利欣），改用多烯磷脂酰胆碱注射液（易善复）。第7天查肝功能：ALT 167 IU/L↑，AST 89 IU/L↑，第8天加用异甘草酸镁注射液（天晴甘美）。第9天开始予静滴莫西沙星、阿米卡星及口服乙胺丁醇诊断性抗痨，口服强的松对症治疗。第10天复查肝功能，ALT 281IU/L↑，AST202 IU/L↑，γ-GCT 111 IU/L↑，加用注射用复合辅酶（贝科能）。第14天查肝功能，ALT 473IU/L↑，AST253IU/L↑，γ-GCT 160IU/L↑，停用莫西沙星。第15天停用异甘草酸镁（天晴甘美），改用复方甘草酸苷注射液（美能），并加用注射用左卡尼汀（克非）。第18天复查肝功能，ALT 390IU/L↑，AST141IU/L↑。;第22天复查肝功能，ALT 326IU/L↑，AST102IU/L↑，加用莫西沙星口服抗痨。第26天复查肝功能，ALT 320IU/L↑，AST87IU/L↑。第30天复查肝功能，ALT 297IU/L↑，AST 115IU/L↑，γ-GCT 256IU/L↑。第33天予强的松减量。第36天复