病历与诊断方法知识课件.pptVIP

病历与诊断方法;编写病历的基本要求 1.内容要真实 2.格式要规范 3.描述要精炼,用词要恰当 4.填写要全面,字迹要清晰; 病历的种类,格式与内容 1.门诊病历 2.住院病历 3.再次住院病历;;病历书写应遵循以下基本要求： ;病历书写应遵循以下基本要求：;病历书写应遵循以下基本要求：;病历书写应遵循以下基本要求：;病历书写应遵循以下基本要求：;病历书写应遵循以下基本要求：;诊断步骤和临床思维;诊断步骤和临床思维;诊断步骤和临床思维;诊断步骤和临床思维;诊断步骤和临床思维;???断步骤和临床思维;诊断步骤和临床思维;TEST PREPARATION ;;;;;;;诊断步骤和临床思维;Criteria for use of screening procedures;;;;;Scheme of Diagnosis Procedure;临床思维的原则: 1.实事求是原则??? 努力寻找主要诊断根据 怎样否定某一疾病 怎样肯定某一疾病 2.简化思维程序原则 3.“一元化”原则 4.用发病率观点选择诊断的原则 5.按发病机制和治疗需要选择诊断的原则;;临床诊断的种类、内容和格式;临床诊断（clinical diagnosis）是在详细的了解和观察病情的基础上推断出来的，诊断结论的名称可以说是解剖学与病理密切结合的结果。如心肌梗塞，大叶性肺炎，十二指肠球部